医生大白话告诉你近视做半分秒还是全飞秒哪
大家好，我是口腔吴家荣医生，网上对于到底是全飞秒还是半分秒一直争议都很大，有时候医生给患者讲解的时候也会存在讲的不太清楚或者用比较多专业术语导致患者比较难理解。
今天我就用大白话说一下全飞秒和半分秒有什么优点和缺点，没有刻意偏袒哪种手术类型，只是给大家做个参考。
★矫正范围
肯定是半飞秒能矫正的度数更高，能到度，全飞度。
但是!度以上的超高度近视真的不建议做激光，多少都会回退点这事儿避免不了(跟你保证不回退的都扯)，因为切的越多，越容易回退!
★矫正精准度
从对于散光的矫正来看，肯定是半飞更好，散光大的(以上)半飞秒比全飞秒更精准，
因为半飞可以个性化(把角膜地形图输机)，当然比手动的更精准。如果你散光不大，就
选全飞，精准度和半飞差不多。
★视觉质量
远期来看，全飞视觉质量优于半飞，但恢复期半飞比全飞雾感消失的快点。
当然这两种肯定没晶体高清，和4k的区别，除非你两只眼睛做的手术不一样，不然也感觉不出来。
★术后干眼
无论做哪种，恢复期都干!半年以后就好多了。因为切口会破坏角膜神经书减少眨眼频
率，3-6个月左右，干眼程度因人而异，当然也有人反应轻度的。术前本身就干眼严重
的，建议别做激光。全飞的确干眼比半飞好很多，因为切口小。
★脱负压
先说脱负压这个问题，全飞和半飞都有可能，当然概率非常低!都是打激光，有个小椎
镜，眼睛乱动吸不上肯定掉，脱了也别慌，不会对角膜造成永久性伤害，观察之后看是
接着打完激光还是隔几个月再打就行了。
★切偏心
这个问题似乎成了不做全飞秒的心病，首先，你的角膜地形图上有个Kappa角，自查一
下是不是在+0.2之间，如果是，说明你的角膜中心和瞳孔中心基本重合，偏差不大，在
容错范围内，医生只需要对准一个中心点就行了，操作难度不大，放心做全飞。
如果不是，做[个性化半飞秒]会更保险，因为这个Kappa角的数值可以输入机器里，机
器对准，而普通半飞秒和全飞秒一样都是医生手动对准。
当然!也不是说医生手动对中心就不准，这时候才体现好大夫的重要性!!持证上岗，经
验丰富的主任完全可以给你对的准，别自己吓自己，能当主任的大夫是不会用自己的职
业生涯做赌注干不靠谱的事(眼科主任很难升，也很值钱)
★角膜瓣移位
这个只有半飞有可能，因为把角膜半掀开了，这也是为啥当兵不能做半飞，只能全飞的
原因，抗打击力这点肯定全飞更好。
★圆锥角膜风险
理论来讲，切的角膜越多，圆锥风险越大。所以才要建议角膜剩余值不低于um。
打个比方，全飞和半飞术后都剩于um的角膜厚度，全飞的比半飞的，魚膜
生物力学(韧性和张力)都更好，因为半飞的角膜瓣(帽)部分占μm厚度，相当于实际
上保留角膜生物力学的部分只有um厚度了。
★角膜生物力学
肯定全飞比半飞好，全飞切个小口，半飞切一大圈，制成角膜瓣整个掀开，打完激光再
合上，还得戴绷带镜，角膜瓣形同虚设，生物力学已经被破坏掉不少了(还有点但不多)，
而全飞秒相对来说还是保留角膜本身大部分的(生物力学)张力和韧性的。
★回退概率
上面有说，超高度近视度以上，不建议激光手术，就是因为不可避免有小概率会回
退。这时候做晶体植入真的是靠谱选项，不是圈钱!
造成回退的原因:
1.眼轴发生变化
一般成年人眼轴不增长了，但也有长的，因人而异，眼轴增长度数对
应上升，就相当于视力回退了。
2.过度用眼
3.角膜薄
还偏要做激光切削，这块做半飞的比较多，觉得也能挑战一下半飞，切完了多少都会回退一些，因为:半飞秒是准分子激光+飞秒，操作的时候是穿越角膜上皮层和前弹力层再到基质层的，穿过了角膜可再生的部分，那它后来又长点回去不也正常，透镜不够完整了，视力就回退了。全飞相对好一些，因为直接基质层操作，基质层不可再生(理论上)
4.术后角膜曲率形态发生变化
理论来讲，角膜形变都是在可控范围内的，但如果你非要切太多，如就剩多厚度了，那谁也不能保证没事。
总之，回退概率这块，半飞全飞晶体。
总结:
度以下，能全飞就全飞，散光大Kappa角大的你也可以个性化半飞。
-度高度近视，角膜厚→全飞，薄点半飞，不差钱晶体(质量好)
度以上，不允许或者不敢做晶体的→半飞，允许，希望视觉质量好，恢复期舒服的
→晶体
最后，无论哪种手术都不是儿戏，找好大夫最重要!!!
#近视手术#
