其实,医疗保险的本质就是将大部分不经常生病人的钱(包括个人和用人单位),去保障小部分已经生病但自己没有足够钱的人,只不过你不知道自己什么时候也会变成那一小部分,人有旦夕祸福,医疗保险真的很有用。医保不是你想用,想用就能用的……你以为只要健康出问题,都可以动用医疗保险的钱吗?那你太天真了。以下这些情况是不在医保范围的,快来涨姿势,医院才傻眼。
01这几点是比较容易发生的情况:
以下行为,违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮等等造成的伤残所需的费用,不能用医保。还有出国和赴港、澳、台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用,同样不能用医保。02服务类列举一些比较常见的项目,如挂号费、院外会诊费、病历工本费;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士……03药品类主要包括:
(1)主要起营养滋补作用的药品。(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。04诊疗设备及医有用材料列举一下比较常见的项目,如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,还有各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械、各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
一级比较专业检测仪器,如应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。05治疗类主要包括各类器官或组织移植的器官源或组织源。
比如除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术,气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。06非疾病治疗类主要包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
比如治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗。治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。各种减肥、增胖、增高项目:如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。各种健康体检,各种预防、保健性的诊疗项目、各种医疗咨询、医疗鉴定也在此范围内。07其他医疗保险不予支付的费用列举一些比较常见的,如毒品、麻醉药品成瘾症,酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目;超计划生育费;机关、企事业单位自设红十字箱药品费等等。一定要注意以上这些费用,医院后才发现不能用医保,医院故意找茬,造成医患误会就不好了~(来源:中国法治)
赞赏