别让孩子的假性近视变成真性近视
孩子一出现近视苗头，家长往往先带孩子去配眼镜，而大多数眼镜店不管真性假性，都会直接给孩子配上眼镜，最终假性演变成了真性近视。
怀疑孩子近视了，医院看看
近期健康调查报告中，学生视力问题被重点提及。监测显示，中小学视力不良为最主要的学生常见病之一，检出率为74.0%，近视率为74.0%。
昨天上午，医院的候诊室里，有不少带着孩子来看眼睛的家长。
“这两年，来看眼睛的，大多是4到10岁的孩子，症状基本上都是爱眨眼、视力不好。眼科主任医师说，以往10岁以上孩子，才会出现近视，如今，孩子四五岁就近视挺普遍。
“现在人还不算多，到了寒暑假，来的学生就会特别多，他们来配眼镜、换眼镜，检查视力、有远视、散光的，但大部分还是近视的问题。”主任医师说得有点无奈，我国是发展中的近视大国，差不多2个人中就有1个近视，而且越来越低龄化，近视的度数也是越来越深，再发展下去，不近视的倒要变少数人群了。
预防近视最好的办法
每天户外活动2小时
主任医师说，最近10多年来，医学界对青少年儿童近视的发生与发展，有了新的认识与发现，其中有一条就是：缺乏足够多的户外活动时间。
“为什么农村里的孩子近视的相对少？因为他们有大量的户外活动时间，日出而作日落而息；城市里的孩子则是大量的室内用眼，阅读、受教育、玩电子产品等等。有过一个研究团队，在新加坡和悉尼分别观察6-8岁华人小孩，结果发现新加坡的华人小孩近视率为29%，悉尼的却只有3%。之所以差别巨大，很重要的原因就是新加坡高楼大厦林立，孩子们一般都在室内活动，而澳大利亚的悉尼阳光明媚，幅员辽阔，孩子们有充分足够的户外活动时间。”
“让孩子拥有更多户外活动的时间，每天在自然光环境下户外活动3个小时以上，让他们学业上的压力小一点、放松一些，是预防近视或延缓近视加深的最好的办法。”最易近视的人群是那些闭门不出的人——不管他们在室内阅读、玩游戏还是看电视。
其实，小学生每天坚持2个小时的户外活动时间不难办到。
每个课间10分钟，一天五六个课间，差不多就1个小时了。这一个小时可以去操场上走一走，或者到走廊上去眺远；
中午吃饭休息时间也不要呆在教室里，到户外去溜达溜达，这里应该也有1个小时；
下午4点半放学回到家，到天黑总还有1个来小时，这时候不要急着赶作业，先出去活动活动，晚饭后再开始做作业。
把这些时间加起来，每天差不多就有2个多小时的户外活动时间了。
“当然了，这得学校和家长配合，不要让小朋友做很多的作业，不要让他们参加大量的室内兴趣班，不要让他们长时间接触电子产品，要尽量让他们去玩，去户外玩。”眼睛是大脑的延续，尤其是学龄前的孩子，过度开发智力，不利于眼球的生长。
孩子2至3周岁时
建议做个散瞳筛查
其实，近视也是可以提早预防的。针对近年来近视发生的低龄化以及发生率上升情况，建议家长树立一个早期筛查的理念，即在宝宝2至3周岁时，就带到专业眼科做一次屈光筛查。
“这种筛查必须散瞳，有的家长有顾虑，担心散瞳会对孩子视力有损伤，其实散瞳只会带来暂时的不适感，不会损伤眼睛。”散瞳时，才能看到孩子真实的屈光和视力情况。
散瞳后，对孩子做一个屈光检查，会发现健康的孩子会存在至度左右的远视，如果发现孩子的视力检查没有任何远视的度数，就要高度重视这些孩子了，这意味着孩子已经存在近视发展的趋势了。
“2至3周岁度左右远视是生理性的，随着年龄增长会慢慢消失，提早消失就是近视的易感人群，家长要积极干预了。”这种干预就是从幼儿期开始，带孩子多去做户外活动，不要太长时间用眼，不要太近距离用眼。
有不少孩子是假性近视
却被误配带上眼镜
近视，可以分为真性近视和假性近视。从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。
“所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶体也随之处于变厚的状态。”这个时期，眼球无器质性改变，通过适当的休息，滴眼药水治疗，还有希望恢复正常视力，并不需要戴眼镜。
判断真假近视，最直接有效的办法，就要做散瞳验光。“医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。”
然而现状是，绝大多数孩子一近视，家长就带孩子去配镜店配镜。普通的配镜店，没有能力为孩子做散瞳验光，往往是不管是假性近视还是真性近视，都直接给孩子配镜。
“假性近视如果被误诊为真性近视，并且还戴上眼镜，视力会受到损害，在眼镜错误的调节下，容易会出现眼睛易疲劳，斜视等问题。”
除了真假近视误判，在眼睛疲劳不放松的状态下验光，还容易“高配”，从而诱发一系列问题。
主任医师说起了他遇到的一个案例。这是一位患者小林，在眼镜店随便验了个光，几分钟就配好了一幅多度眼镜。当小林戴上新配的眼镜看东西时，一直感觉不舒服，且出现眼睛累、易疲劳的症状；更为严重的是，医院检查，发现他的眼睛出现斜视。
针对小林的情况，对其双眼进行全面科学规范的视力检查、电脑验光、眼部检查、散瞳、综合验光仪精确验光等医学验光步骤，另外还测量了导致其内斜视的“罪魁祸首”——眼镜的度数。结果令人瞠目结舌，小林实际的度数只有多度。
弱视当近视治疗
错过最佳治疗时机
除了近视，弱视是儿童的常见病和多发病，是影响儿童视觉发育的主要眼病之一。在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%，我国有3亿多儿童，大约有0多万弱视儿童。
弱视的外在表现和近视十分相似，但是近视可以通过配镜进行矫正，而弱视即使配镜也不能达到良好的矫正视力，在这种情况下如果未经诊断，盲目为弱视患者配戴近视镜矫正，会导致弱视得不到根本治疗。
“弱视是一种发育性的眼病，跟年龄是相关的。比如，3-4岁的小朋友的视力是0.6，当发现孩子的视力，与同龄小朋友比在视力表上相差两行，而且看东西容易眯眼或者歪头的时候，医院做正规的检查。”
弱视的治疗，有严格的年龄限制，3-6岁是弱视治疗的黄金期，超过12岁的弱视患者想要治愈非常困难。“很多家长对弱视都不太了解，如果条件允许，家长们在孩子3岁后，给孩子的眼睛做个体检。”很多因为弱视误诊的青少年和成人等到发现弱视问题再来我们医院求助的时候，往往已经错过了最佳治疗时机，导致终身视力问题，对未来的升学、择业、驾驶等都有严重的影响。
