华西视光专栏08近视不可治疗,但可
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颜月
四川大学眼视光学硕士和美国萨鲁斯大学视光学硕士，医院视光师，主要从事屈光检查和隐形眼镜的验配。
近视了怎么办？怎么治好近视？不想孩子戴眼镜，有其它治疗方法吗？如何能让孩子近视度数不加深？这类问题，是孩子被诊断为近视后，父母最为关心的话题。
然而在现有医学条件下，近视是没有治愈方法的。近视是指当人眼调节放松时，无限远的物体经眼球成像后，焦点落在视网膜的前方，是眼屈光系统屈光力与眼轴（眼球的前后直径）不相匹配产生的问题。而儿童近视一般是由于眼轴延长。
试想有哪种方法可以使人的眼轴变短呢？所以不要相信市面上宣称能治疗近视的方法。不科学对待近视可能会导致近视加深得更快。
近视目前的矫正方法有框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术。儿童青少年一旦被诊断为近视，只能通过戴眼镜进行矫正。而屈光手术是通过改变角膜曲率或者植入人工晶体，来改变眼屈光系统的屈光力，并没有治疗好近视。
虽然近视不可治愈，但我们可以通过一些方法预防近视。
目前方法有多种，分为环境干预、光学方法和药物方法，控制效果各不相同，有些方法可能对一些人群并不起作用。
环境干预方面，则是通过增加户外活动来预防或控制近视发展，此方法可能更为有效。户外活动是最直接和简单的方法。研究显示，每天两小时以上户外活动，可以有效预防近视发生。减少近距离工作，包括阅读、使用电子产品。近距离用眼时，可遵循20-20-20原则，即用眼20分钟后，视20英尺远（6m）处，20秒以上。家长需要定期带孩子到正规机构进行屈光检查，为孩子建立屈光发育档案。
光学方法有角膜塑形镜、多焦软性隐形眼镜、特殊设计的框架眼镜等。
角膜塑形镜是特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，夜间佩戴，通过重塑角膜形态来暂时矫正低度和中度近视。研究显示，角膜塑形镜可以有效减缓眼轴增长30%～50%。
多焦软性隐形眼镜中央为看远区，周边区逐渐增加相对度数，在白天佩戴。多焦点软镜具有一定延缓近视进展作用，能控制25%～50%的眼轴增长。
药物控制近视有阿托品、哌仑西平等。目前研究显示，适当使用低浓度阿托品控制近视是有效的，但存在散大瞳孔和麻痹睫状肌等不良反应，长期使用的安全性还不确定。
具体使用哪种近视控制方法，需要视光师根据儿童情况进行判断。如果某种方法对儿童的近视控制没有作用，可选择其它方法，或联合使用其它方法。
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刘陇黔
教授，博士生导师。上世纪80年代毕业于华西医科大学医学本科获学士学位，90年代毕业于华西医科大学和中国科技大学，获得临床医学博士学位。四川大学视光学教育创始人之一，中华眼科学会视光学组委员、斜视弱视学组委员，中国医师协会眼科分会委员及视光学专委会委员，四川省眼视光学学会会长，四川省医师协会眼科分会会长，四川医学会眼科专委会前任主任委员兼视光学组长，国际隐形眼镜教育者协会资深会员，《中华眼科杂志》等编委，国际角膜塑形镜协会亚洲分会中国指导委员会委员，COVD（国际视光师发展协会）中国第一位资深学术会员。
撰文：颜月
编辑/排版：许珍
图片来源：网络
责任编辑：李艳
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