近视矫正手术真的那么简单是谁都适合做的吗
近视眼手术，对大家来说已经不陌生了，相信很多人身边都有一些爱美的女孩，需要好视力工作的男孩，选择做了近视眼手术，看到扔掉眼镜神采奕奕的他们，你是不是有点心动，也想去做手术？
但心里又犯嘀咕，做近视眼手术到底安不安全？目前国内外水平如何？眼睛状态不是太好可以做近视手术吗？
广州英华眼科医生今天为我们解答：
安全问题，不仅是病人关心，也是医生首要关心的问题。近视矫正术在眼科是一个非常小的手术，风险比我们常规的白内障手术、青光眼、视网膜手术要低很多。
但是我们对它却非常苛刻，因为近视矫正术是在相对健康眼上进行的一种提高生活质量的手术，是发达科学为我们提供的一种选择。
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安全性有保障激光具有超精细的特点，每个脉冲的准分子激光可以切削深度达1mm的1/，这么精细的切削累计，会在很短的时间内完成。而我们近视手术选择的激光其角膜穿透力几乎为零，它不会穿过角膜，所以很多患者担心的“老了以后因为近视手术而得白内障、视网膜脱落”，显然是多虑了。
安全问题大家一直非常关心，但其实任何手术都会存在风险。比如手术效果的个体差异，这是没有办法完全排除的。但近视手术从进入临床，经过了三十年的发展，技术的不断进步就是要把手术风险尽可能降低。近视手术安不安全，是需要我们进行选择的：好的设备、机构，丰富经验的手术医生，以及遵医嘱的患者自身，共同决定着手术的安全与否。
中国是近视大国，不但因为人口基数大，从屈光不正的类型看，亚洲人主要以近视为主，和欧美人主要以远视为主不同。无论从近视的患者数量、对近视的研究、治疗上，中国都在世界处于领先地位。
特殊职业不接受做过近视手术的人？角膜屈光手术到现在发展应该有近三十年了，从全国首家开展的放射状角膜切开手术（RK手术）到准分子激光手术，再到现在的飞秒激光及有晶体眼人工晶体植入术（ICL手术）等，技术日臻完善、完美。几十年来全球接受手术的患者不计其数。我们身边的亲戚朋友、名人明星、包括医务工作者，越来越多的人接受了手术。
特殊职业的工作人员并非不能接受近视矫正术。恰恰相反，每年有大量患者因应征入伍及特殊行业需要前来手术。我们知道很多国家的国防部、航天局都批准激光手术用作他们军人和航天员的视力矫正方式。
什么人适合手术呢？全面的术前评估是保障手术安全性的前提。必须要综合考虑角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小以及眼压、眼表、眼底等因素，还需要结合患者的需求、精神状态等考虑，选择最合适个体化的方案，对于不适合角膜手术的人，不能勉强，也可从晶体途径选择眼内镜来矫正。从医生角度讲，我们需要规范诊疗，严格按照手术适应证筛选病人。这其中包括很多因素，例如：年龄、度数、是否有眼病、角膜条件等。每年进行术前检查的患者中，确实有一些不适合近视矫正术或不适合某种手术方式的情况，严格筛查和告知，是手术医生的职责。
有哪些手术方式可以选择？1、全飞秒激光。全飞秒激光近视矫正术（smile）是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口，将微透镜取出。相当于在角膜上“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。近视度以下，散光度以下。图片来源于网络，如有版权问题请联系删除2、半飞秒激光。飞秒联合准分子激光手术，俗称“半飞秒”，飞秒激光代替以往人工手术刀做角膜瓣，可以降低手术风险及减少并发症。半飞秒激光手术过程中涉及到两种激光，即飞秒激光和准分子激光。首先采用飞秒激光制作一个周长20毫米的角膜瓣，掀开角膜瓣，然后使用准分子激光对下层角膜进行个性化切削，最后贴合角膜瓣，完成手术。近视度以下，散光度以下，远视度以下。3、准分子激光。准分子激光是用角膜刀将角膜切开翻转，然后用准分子激光切削打薄角膜后，然后复位角膜瓣。由于是用刀切割角膜，所以风险相对前两个较大。4、ICL晶体植入EVOICL手术，是一种晶体植入手术。其原理与眼镜类似。只是将一种特制的“柔软的眼镜”植入到眼睛的虹膜之后与晶状体之前，以达到将光线聚集在视网膜之上的目的。ICL晶体植入手术是目前安全、高端的近视矫正方案之一，无需切削角膜，通过微创手术将EVOICL晶体植入眼内。不改变眼睛本身的结构，矫正后视觉质量优异，并能获得出色的夜视能力。近视度数50~度，散光度数50~度。总体来讲，医生会综合患者角膜条件、年龄、瞳孔大小、职业、眼睑睑裂大小、心理素质、配合程度等等很多方面，来权衡利弊选择合理的手术方式，也确实有些人只适合某种手术方式，甚至有不满足手术条件不适合手术或者不适合马上手术的，建议还是按照医生的方案进行手术哦！
