准分子激光手术,你了解多少
准分子激光手术问与答
年3月13日
近期我院（医院）眼科中心开展准分子激光近视手术，给金昌市人民带来了极大的便利，但很多人对准分子激光手术具体事宜并不了解，对手术本身也充满了疑虑和一定的恐惧心理，本文整理了从激光手术的原理到手术的适应症，为大家消除心中的疑惑。
01
关于激光手术的疑问
提问
Qustions解答
Answers
Q
一、什么是准分子激光？它对我们的角膜做了什么改变？
激光原位角膜磨镶术(以下简称LASIK手术)所用的工作气体为ArF。准分子激光是一种超紫外线光波，每一次激光到组织时，可以使组织分子气化，它的准确度非常高，而且因为它是一种冷激光，所以对于被照射部位旁边的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的切去一层，但对角膜的构造不会产生不良的效应。
A
我们常听的这些角膜屈光手术方式，实际上大致可以归为三类：
1.PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK、TransPRK手术等
2.LASIK手术：就是是准分子激光手术，联合板层刀制瓣
3.SMILE手术：全程使用飞秒激光手术，也就是全飞秒手术
让我们先了解角膜结构：
知识卡片
角膜的结构形态
角膜是我们眼睛最主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。
关于近视眼手术，这是我们首先要知道的两个知识点：
?在角膜结构中，基质层为角膜主要成分，占角膜厚度90%，因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视，都是在基质层进行；
?角膜结构中，只有上皮层拥有再生能力，其它四层结构无法再生。
Q
二、准分子激光手术（LASIK手术）如何矫正近视呢？
?手术方式：
先使用板层刀制瓣（即打开角膜组织），之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。
?手术对角膜的改变：
上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口较大），基质层被切削。
A
手术示意图
Q
三、切削角膜基质会不会有什么不好的影响？
不管哪一种角膜屈光手术方式，根本的手术原理就是改变基质层的厚度，使角膜屈光力改变。
但大家肯定担心：基质层被切削了，会不会眼睛受损？其实眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留微米以上，以此来保证安全性。如果经过手术前评估，角膜厚度无法承担切削量，那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。
A
Q
四、什么样的人群适合准分子激光近视矫正手术？
LASIK/LASEK的适应症
l患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。
l年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）；术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签署知情同意书。
l屈光状态基本稳定(每年近视屈光度数增长不超过0.50D)时间≥2年。
l屈光度数：近视≤－12.00D，散光≤6.00D，远视≤+6.00D。
A
五、如果想要做手术我需要注意什么？
l术前3周内勿戴硬性隐形眼镜，术前1-2周内勿戴软性隐形眼镜。
l术前1-3天请遵医嘱滴用抗生素眼水，未经医生许可，请勿自用其他药物。
l术前1日请洗头洗澡做好个人卫生，手术当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术。
请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带儿童随行。
A
六、LASIK手术有什么优点？手术疗效和安全性怎么样
LASIK手术的特点是矫治效果稳定可靠，国内外专家做出近十年随访得出的结果，也是公认目前最先进的治疗成年人近视、远视、散光的治疗方法，其安全性、精确性、效果的长久性等都获得了美国FDA认证。
手术中、术后均无痛苦，术后点药时间短（一月左右）、视力恢复快，且能明显解除术后角膜上皮下雾状浑浊和屈光回退，对高度近视的矫正效果明显比PRK手术好。
A
Q
七、准分子激光手术的优点有哪些？
l可矫治－1.00D－12.00D的近视，同时可矫治散光。手术操作简单而精细，安全性大，手术时间短，无疼痛不适。l手术后无需住院，不影响工作学习。l角膜上皮和前弹力层包含在角膜瓣上不受刮除和激光切削的损害，保存其良好的角膜结构完整性，减少角膜雾浊的发生。l伤口愈合好而快，手术后第一天就很难分辨出伤口的存在。l由于术后反应轻微，伤口愈合快，少有角膜雾浊和术后近视回退现象，术后只需短期滴用激素眼药水，因此大大减少了激素性眼压增高的发生。
A
02
我院顺利开展准分子激光手术
本周三，医院眼科中心第二批准分子激光近视手术圆满结束。几位病人都顺利的完成了手术，术后检查十分满意，完美实现了病人脱镜的初衷。
因近视手术有严格的适应症，术前会为病人安排进行时长约1～2小时的术前检查，我们需要测量病人的角膜厚度、检查眼底情况以及角膜地形图等数据，准确的验光度数是手术极其重要的一项指标。
术中医生会根据每个病人不同的屈光度数和角膜厚度制定个性化的手术方案，以达到最佳的术后视觉质量。
因准分子激光会在角膜制瓣，术后严格要求病人不能揉眼，眼睛也不能受到切向力的冲击，术后我们会为病人戴上特制的眼罩，达到最好的防护效果。
LASIK手术的过程是先用全自动角膜板层刀在角膜浅表作一个直径8.5mm，厚度约为微米的角膜瓣，掀开瓣之后直接在角膜基质层击射激光，然后将角膜瓣复位，这样使角膜上皮细胞保存完好，所以术眼通常没有明显的疼痛感觉，而且视力恢复相对较快，基本上不影响工作和日常生活。
03
手术价格是多少？怎么预约？
医院（医院）刚刚完成搬迁，有很大幅度优惠，手术原价元，现优惠元，但仅限前20名，且手术不需要住院，做完就可以回家休养。另外术后我们会对病人进行定期视力及相关检查，这期间不再产生费用。
如果您有意愿，请尽快到医院眼科中心（门诊四楼八诊区）检查预约，或可扫描下图中的“眼健康交流群”
