目前,近视已成为很常见的现象,发生率也有逐年上升的趋势,直接影响广大儿童青少年的身心健康成长。有的是自己近视,父母也近视,一家人都近视;有的父母并不近视,孩子却戴上了近视镜;有的人在选择配偶时,也会担心爱人是近视,是否会连累子女;这就是人们关心的近视是否遗传的问题。
近视真的会遗传吗?这还得这要从近视的类型谈起。近视可以这样分为两种:普通近视和高度近视。普通近视又称单纯性近视,主要从儿童青少年时代开始形成,成年以后即很少进展,配戴近视镜即可将视力矫正到正常,近视度数一般不高。
要知道高度近视又称为进行性近视,与单纯性近视完全不同,随着年龄的增长,眼球的前后轴不断增长,眼球后部扩大,并伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,配戴近视镜后矫正视力也难以正常,并且视力会逐渐减退,一些人甚至会出现严重的近视并发症。当然,高度近视的遗传概率也会很大。
从调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,比没有近视家族史的家庭成员,发生近视的概率高很多,这可以说明近视的发生与遗传有一定关系。但近视的发生受后天环境因素影响比较大,所以学者们认为,近视属于多基因遗传,即近视者有多个容易发生近视的基因,其中包括遗传了容易近视的眼位(外隐斜眼位),加上环境因素的作用,这是在单纯性近视的发生上,很容易看到的现象。
环境因素包括照明条件不佳,不良的阅读和工作习惯,长时间看近用眼等,都会造成眼睛集合与调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而造成眼睛集合、调节能力减弱,从而发生近视;在相同条件下,并非所有人都会发生近视,只是遗传了不容易近视的中度内隐斜眼位,很难发生近视;反之,有的近视者也并不是看近用眼过度,或很少阅读书、看报,而发生了近视,可见近视是遗传和环境共同作用的结果。
在近视发生和发展过程中,遗传因素起了重要作用。有眼视光学者做过大量的家庭人员统计(又称家系调查),凡是家中父母双方有近视,子女有近视的比例明显高于其他家系;父母一方有近视的,子女近视率居中;父母没有近视的,子女的近视发生率也低。高度近视则认为与常染色体隐性遗传有关,遗传了容易近视的外隐斜眼位。
即父母双方均为高度近视者,子女有高度近视的概率比较高。遗传性近视,并不是遗传了近视度数,而是遗传了容易产生近视的外隐斜眼位。
胡诞宁在~年,对61个家系调查发现:
1.父母双亲均有高度近视,子代12人均为高度近视(%);
2.父母双亲之一有高度近视,子代也有人高度近视,在40个子女中23人高度近视(57.5%);
3.父母双亲视力表现正常,子代有人近视的25个家庭,在个子女中68人近视。
此三者均符合常染色体的隐性遗传规律。
我国专家做过关于双胞胎近视一致率的相关调查,结果表明:双胞胎近视的一致率明显高于非双胞胎;而双胞胎中,同卵双胞胎近视的一致率超过八成,而异卵双胞胎近视一致率过半,这也佐证了近视的发生和发展是由遗传决定的论点。
眼科专家们还通过公式计算得出:遗传因素在近视形成原因中超过六成;高度近视为常染色体隐性遗传,一般近视为多因子遗传。
反过来说,近视也并非完全由遗传决定,父母有近视者,并非子女全部近视。有的近视遗传者,如果不受环境因素影响,遗传因子也可以不表现或不外显,这时近视也可以不出现。
有一些先天性近视,往往近视度数较高,这类近视者有家族史,是遗传决定的,庆幸的是这一类近视者只占了极少数。因此,总结看来后天努力改变一下,远离近视的希望还是很大的。
另外,世界上黄种人近视发生率较高,东南亚包括我国在内,近视发生率在40%以上,白种人居中,而黑种人、因纽特人近视者很少,这种差异说明了遗传起决定性作用。
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