尽管近视手术已在国内开展20多年,帮助上千万近视患者成功摆脱了眼镜,但大家还是很担心近视手术发生后遗症,比如术后会反弹、会致盲、看不清等等问题。
先不说术后带来的后遗症,单是每个人身体状况和眼睛的状态也完全不一样。同样是戴眼镜,有的人是近视,有的人是散光,有的人是远视,有的人是老花,甚至是更复杂的屈光问题。
在“要不要做手术”之前,一个更重要的问题是“能不能做手术”。
符合下列条件,可以考虑做近视手术一.合理的,想摘或者需要摘
主观愿望:主要出于外形考虑,运动需求,不接受框架或隐性眼镜等。
被动需求:包括求学或求职需要,或双眼屈光度数相差较大等一些不适合佩戴眼镜的情况。
二.年龄:18-50周岁
三.屈光度数:相对稳定2年以上(每年变化不超过50度)
什么人不能做激光手术?矫正视力极差的重度弱视患者圆锥角膜、青光眼、重症干眼及眼部活动性炎症者等糖尿病、高血压、自身免疫性疾病者女性孕期和哺乳期等除了合理的摘镜愿望或需要,还必须满足一些条件才能进行手术。大多数情况下,近视激光矫正手术是选择性手术,能否手术不是绝对的,对每一个体都需要结合自身情况,包括年龄、职业、习惯等进行风险效益比的综合衡量。通过几个案例来说明一下案例一
眼科医生,近视度,需要进行显微镜操作,近期感到戴眼镜的不便
这名眼科医生工作中需要长时间看电脑,显微镜下作业,休闲时间还爱看书、浏览网页,有轻度视疲劳和干眼。医生术前接受了详细的眼部检查,预测和评估了术后可能出现的短期不适,如干眼等,以及应对的措施,放松冷静地配合主刀医生完成了手术。
术后不仅获得了清晰的视力,而且用了两个月的人工泪液后,视疲劳和干眼都有所减轻。给他的生活带来了惊喜和改变。
1
案例二
高中生,17岁,近视度,准备征兵入伍
激光手术矫正近视要求年龄18周岁以上,因为一般情况下,18岁以前眼球发育尚未完全停止,度数往往不稳定,一旦度数增加,可能又需配戴眼镜。
说明情况后,这名学生和他的家人认为,入伍是他人生中重要的规划,即使以后需要再戴眼镜也可以接受。我们为他进行了全飞秒激光手术,并建议他注意用眼习惯,依然可能获得稳定的清晰视力。
2
案例三
研究生,近视度,角膜厚度适中,想考公务员
激光手术能矫正的近视不超过度,一般度以上的矫正效果就不如中低度近视。根据这名患者的角膜厚度和近视度数,如果选择激光手术,必然有「残留度数」。这意味着,手术后还要配戴眼镜,同时还要面临术后视觉质量不佳的风险,我们建议她接受更适合高度近视的「屈光晶体手术」。
我们仔细地设计了手术方案,最终为她进行了ICL晶体植入手术,为她的生活带来了新的希望。
3
案例四
大学老师,近视度,老花度,上课时需要两副眼镜换着戴,十分麻烦
激光手术并非年轻人的专利,对于面临近视和老花双重困扰的中年人来说,激光手术也是不错的选择。与年轻人不同,术后效果并不是追求双眼看远都清晰,而是通过合适的手术设计,术后达到一眼主要看远,另一眼主要看近的状态,这样看远看近都不需要眼镜了。
这位老师接受了手术后,经过一段时间的适应,终于摆脱了上课需要两副眼镜的尴尬。
4
案例五
18岁的小徐眼睛比较特殊,一只眼远视度一只眼近视度
在小徐做完二十多项术前检查后,经过精妙的计算,我院拥有近五万例成功手术经验的蒋海翔院长为其设计了最佳手术数据,将右眼取出的透镜值入到左眼中,使得术后小徐的两眼度数几乎完全一致,均为+25度,并且散光也都减少的可忽略。
目前小徐的右眼裸眼视力甚至超过了术前最佳矫正视力,而且立体视觉有了明显提高。小徐很开心!
5
激光手术如何矫正近视?
眼球好比是一台复杂而精密的照相机,位于最前端的角膜就是镜头。近视眼多为眼球过长,平行光进入眼球,成像在底片,也就是视网膜之前,底片上的图像便模糊不清。
从上世纪90年代出现的准分子激光,到近年新兴的全飞秒,都能似「无影手」般将角膜这个镜头变薄变平,扁平的角膜使光线折射角度变小,使图像清晰成像于视网膜。散光和远视亦可利用类似原理来矫正。
术前的眼科检查进一步判断
符合适应症中的基本要求者,可做进一步详细的检查,包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底等。根据检查结果判断是否适合手术,以及适合哪一种手术方式。
手术能矫正的近视度数
目前激光角膜屈光手术可以矫正的屈光度范围在近视度以内,散光度以内。而且要求角膜厚度合适,需排除圆锥角膜等角膜疾病。
ICL晶体植入术适合近视度数≤度,角膜薄者,散光≤度。依镜(PC-PRL)晶体植入术,适合近视度数:度-0度,散光≤度。
手术后的不良影响?
安全性——首要考虑
近视激光矫正手术自诞生起走过了二十多年,安全性和有效性已被广泛认可,为千万近视患者带来了良好视觉。随着技术的革新和进步,目前的手术更加快捷、精确、微创、安全,也更舒适。
影响视力的严重并发症,如角膜扩张,角膜感染等的发生率极低,通过严格筛选符合手术条件的患者,选择合适的手术方案,注意术中操作规范和术后护理,加上患者的配合,是可以避免的。
传说的「反弹」——需要正确认识
术后视力「反弹」是最常见的疑虑。
激光切削了角膜,角膜会发生增殖,如果切削面均匀增殖,不会引起度数变化,如果中央增殖多于周边,就会出现轻度回退,即「反弹」。随着手术技术的发展,手术设计的优化,术后用药的完善,回退是可预测和控制的。
回退的可能性和程度与近视度数有关,中低度近视一般没有回退,高度近视虽然出现回退的可能性大,但一般也能控制在原有度数的5%左右。
对于术后多年出现的视力下降,往往不是因为「反弹」,而是近视本身加深或其他原因导致,医院眼部检查。因为手术改变的仅是角膜这一个结构,而眼睛完整的屈光系统还有很多其他结构参与作用。
因此,鼓励大家在正规专业的医疗机构做激光手术,以保证安全性。
医院是西安市新城区卫生和计划生育局批准成立的,集临床医疗、预防、科研、防盲治盲,医疗技术开发于一医院。
医院引进了全国大批眼科医疗人才,聚集了全国各地知名眼科专家。目前拥有专业眼科医疗精英专家团队60余人,其中副高以上的专家成员40余人,由全国知名屈视光专家蒋顺复任首席专家,带领一批中青年骨干医师团队,服务广大眼病患者。
年5月12日蒋海翔院长成功为超高度近视患者(左眼2度、右眼度)实施依镜(PC-PRL)有晶体眼后房型屈光晶体植入手术,填补了我省该项技术的空白,实现了我省在该领域“零”的突破。
创始人简介为感谢广大患者对医院的支持和信赖,同时也为了让更多近视朋友们轻松摘镜、告别近视烦恼,我院于8月26日上午9点半举办“千人摘镜狂欢趴”
?地点:西安医院?
(西安市新城区长乐西路44号)
8月26日星期日上午9:30
陕西广播电台知名主持人旭东
与你相约西安医院
入场即有伴手礼,现场还有幸运大抽奖
近视手术原理,矫正方案个性化,安全性等
现场只要你有疑惑
医院院长蒋海翔都会为你一一解答
更有术后感受分享与各种问题解答
您想知道的
都在这!都在这!都在这!
18-50岁近视男女,千万别错过
长按识别