中国:近视“大国”
青少年近视的低龄化、高度化、致盲化、普遍化,形势严峻。
WHO最新研究报告称,目前中国近视患者人数将近6亿,几乎占总人口的一半。据保守估计,在现有的视觉健康政策环境下,预计到年,中国近视患者人数将接近7.04至7.11亿。近视患病人群中,学生是“重灾区”。权威部门调查统计数据显示,小学生近视率为31.67%,初中生为58.07%,高中生为76.02%,大学生则高达82.68%。这意味着学生的平均近视率达60%以上。
江苏:近视“大省”
年5月28日,在最新一期《中华预防医学杂志》上,北京大学儿童青少年卫生研究所马军教授课题组发表一篇研究论文:“我国近10年来7-18岁儿童青少年近视分布特点和流行变化趋势”,新鲜出炉了全国儿童青少年近视流行分布图,江苏处于高流行区,新疆、海南始终处于低流行区。江苏儿童青少年近视检出率为72.0%,而新疆汉族儿童青少年检出率为39.8%,相差近32%。江苏作为高流行区(检出率最高,近视人数最多)应予重点防控。
重视
党中央、国务院高度重视近视防控
年6月6日是第23个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”主题是:“科学防控近视,关爱孩子眼健康”。这是自年起,连续三年将“爱眼日”主题聚焦在儿童青少年近视防控。
南京
政府主导全民参与近视防控
出台防控意见明确职责任务
年,市卫生计生委出台了《关于加强儿童青少年近视防控工作的实施意见》。加强社会宣传教育,重点普及健康用眼知识;坚持预防为主,早发现、早干预、早矫正,加强防治结合;理清各部门在近视防控中的工作职责和分工。
年,将结合省教育厅、省卫计委即将出台的《关于组织实施江苏省中小学托幼机构近视防控三年行动计划的通知》,进一步细化儿童青少年视力筛查与眼保健工作实施方案,确保工作落实。
成立防控专家组建立科学近视防控机制
南京市卫生计生委将市妇幼保健院(儿童保健所)和医院作为全市儿童青少年近视综合防治技术指导单位,成立了全市儿童青少年近视防控专家组。专家组召开两次工作例会,对学校近视宣传教育、儿童青少年视力筛查、建立屈光档案、落实户外活动等进行充分的探讨,制定工作计划、分析推进工作中遇到的问题,分享全市各单位好的做法、总结工作经验,会议明确要充分发挥宣传教育先行先导的作用,坚持以预防为核心。
宣传先行形成全民防控氛围
南京市卫生计生委、南京市教育局联合向中小学生家长发布了《致家长的一封信》形成政府主导、社会及家庭参与共同防控的良好氛围;同时,委托南京市中小学卫生保医院共同编制了《小学生近视防控手册》、《中学生近视防控手册》、最新版视力表和和眼保健操图谱,让学校、家长也能积极了解和掌握近视防控的科学方法,能够更好地指导儿童青少年,在平时学习生活中如何防控近视。
试点引路近视防控及研究效果初显
雨花台区妇保所0-6儿童视力筛查近视防控,初步建立起儿童眼病的三级预防体系,儿童视力异常发病率由年的18.62%下降至年的9%,有效地促进了儿童视力健康。
一是将眼保健纳入年龄提前至出生后30天,观察0-3个月婴儿视力,以早期排查儿童视网膜病变等疾病。
二是广泛开展3岁以下散居儿童视力筛查。依据筛查结果不同界值划分高危人群和可疑人群,分类开展干预和指导。对屈光异常儿童均及时对家长进行个性化眼保健知识指导;干预儿童的饮食习惯、用眼习惯、生活环境;建立严格的随访体系和危险因素调查表,以此降低3岁以下儿童弱视发生率。
三是定期开展3-6岁集童屈光度筛查。每年2次对雨花台区3-6岁集体儿童开展视力筛查,并建立眼保健档案。对筛查未通过或疑似异常的儿童,通知行复筛。对复筛仍未通过或可疑的患儿,根据分级管理规定对本所能解决的部分人群进行确诊和治疗,做好记录;对于不能解决的病例要求上转。
专家
近视防控的六大“利器”揭密
南京近视防控专家指出,儿童青少年近视重在预防,防控结合。六大措施可以大幅降低延缓近视发生。
1
足量的户外活动
目前科学公认最有效的近视干预措施是户外活动,每天累计2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍,光照度是近视预防的核心要素,近视应防范于未然,在未发生近视前(如学龄前)多给孩子亲近大自然的机会吧。
2
减少近距离用眼
减少近距离工作,尤其减少连续的近距离工作是预防近视的方法。老师和家长应该注意给孩子制定合理的学习计划,张弛有度,避免连续近距离作业。一般说来,每连续近距离阅读40分钟,应休息远眺10分钟。
3
建立屈光发育档案
家长最关心的就是怎样发现儿童“近视的苗头”。给儿童建立屈光发育档案则是最好的近视预警方法,应该从3岁开始就到正规机构为孩子建立眼屈光发育档案。
4
验配合适的眼镜
不同儿童的近视发生和近视状态是不同的,验配眼镜需要结合双眼的眼位(有无内、外隐斜)、调节力、屈光状态(有无屈光参差,有无过高的散光)等多种因素来考虑给配镜处方的,更需要视功能、双眼视检查(双眼的协调配合状态)等多种视光学检查结果的参考,所以需要到专业的机构检查获得合适的眼镜处方。配镜“合适“比”准确“更重要。
5
角膜塑形镜矫正
大量的研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用,但角膜塑形镜的验配有较严格的适应症和指针,并且价格相对较贵。有条件的家长应带孩子到正规有资质的眼科医疗机构验配。同时要注意,角膜塑形镜有较强的医学属性,配戴的孩子一定要遵医嘱,并按期复诊。
6
低浓度阿托品
低浓度阿托品(0.01%)可以有效延缓儿童近视的发展,是最有前景的药物近视控制方法。虽然0.01%的低浓度阿托品副作用极少,但仍有部分人群有不良反应表现。目前我国还没有现成的低浓度阿托品滴眼液,希望能早日看到该药能被批准用于临床。
知识链接
近视是什么?近视的危害?
近视是指眼的屈光系统发育“不匹配”,光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前,简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。中低度近视眼本身并不可怕,只是需要戴眼镜而生活不便。但高度近视时眼轴过度延长则带来很多潜在的眼科疾病风险,按既往的研究,度(-4.00D)以上近视并发视网膜病变风险较正视眼增高(5%),度(-8.00D)以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高(40%)。高度近视的并发症主要是眼底病变如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。
什么是屈光发育档案?
就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。
什么是近视发生年龄易感期
年-年,医院对南京市4所小学人(只眼)进行了从小学一年级到六年级视力及视功能的跟踪检测,发现小学生近视发病率有逐年上升趋势,其中不良的用眼习惯等后天因素,是近视发病率随年级或年龄增高发生逐年上升的重要原因。6岁-18岁青少年,身体处于发育成长的关键时期,也是近视发生的易感期。青少年眼球结构稚嫩,易变形,眼轴易拉长,加上不注意用眼卫生,爱眼意识薄弱,若在初期的近视阶段不及时治疗,那么就很快将发展成为真性近视。所以说,易感期是青少年预防近视发生的关键阶段。
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