谣言粉碎机C激光手术矫正近视医学界
激光手术矫正近视：医学界的惊天“阴谋”
中国、乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给这些人提供了一种选择。不过，也许是视觉对于个人来说实在太重要了，“开刀”、“激光”这样的词语之于眼球这样精密的器官来说也确实比较恐怖，关于“近视手术致盲”、”近视手术是骗局”的传闻一直存在。
什么是LASIK
所谓LASIK，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（LagnSimmKeratomileusis,简称LASIK），手术对象是人的角膜。
理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。
但是患有近视的人视觉焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。
手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦位置。角膜的屈光力约占眼睛屈光力的2/3，LASIK正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的。
手术过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约~微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下的角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24~48小时之内完全修复。紧接着，它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。
LASIK的风险
网络文章中对LASIK的质疑主要集中在手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。
事实证明，LASIK矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。另外，患者术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜，即角膜中央变薄向前突出，整体呈现圆锥形为特征的一种眼病）的几率也低于1%，并非流言所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。
降低风险，术前评估很重要
如同所有其他手术一样，LASIK也有其适应证和禁忌证。
在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，手术本身往往只要10分钟，而术前检查则要花费数小时、甚至数天。
只有符合手术条件的眼睛才能获益，同时将风险降至最低。
一般来说，接受手术的患者年龄最好不要低于21岁，近视情况应已保持稳定2年以上，度近视以下矫治效果较高度近视更理想；患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫疾病的患者不适宜接受LASIK；怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应为~微米。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患，如感染，青光眼等。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
至于“为什么医生自己不去做LASK，却还要戴着眼镜”这个用题，其实没什么可奇怪的。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮、垫鼻子、隆胸、削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿精炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们接受了LASIK。
但是眼料医生也提醒大家有几个问题要注意。
第一，手术适应证的选择，~0度近视在非特别必要的情况下不建议做。有角膜先天异常的患者不能做。
第二，手术后角膜的恢复，有轻度疤痕化表现，需要精密视力的入会发现眼前有云雾感，在一定人群中会出现越来越重，视力模糊。
第三，经常做重体力活动、剧烈运动的人手术后可能影响角膜形态，导致视力异常。
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