什么是散光病因和临床表现，以及高度散光
新朋友 诊断要点
1.视物模糊，远、近视力都差，其程度与散光的大小呈正比。
2.眼疲劳，远视散光者更明显。可有眼胀、伯光、流泪、头痛，严重者可伴恶心及呕吐等。
3.用P1acido盘或窗映法检查，角膜弯曲度不一致。
4.眼底：散光度数大者，视乳头可呈椭圆形。
5.高度散光者，常常眯眼注视，以起到裂隙或针孔的作用。
散光眼的原因
眼的屈光体表面弯曲度不均一、屈光体的屈光率改变、屈光组织的光学中心偏离等都可造成散光。
(1)曲率性散光(curvatureaSfigmafism)
由眼的屈光体表面弯曲度不均一所引起，往往发生在角膜。由于人的角膜呈略椭圆型，生理上角膜的垂直经线屈光力大于水平经线屈光力(一般不超出0.20D)，轻度的散光不影响视力，认为是生理性散光。散光度数较大者多为先天性，或在发育过程中形成，另外，上、下眼睑对角膜长期的压迫作用、眼手术引起的眼肌牵拉因素、角膜缘疤痕牵拉、翼状胬肉对角膜的影响等均可造成曲率性散光。
(2)指数性散光(indexasfigmelism)
多为晶状体不同区域的屈折率改变引起，如白内障时晶状体的屈光介质变化引起的各种散光。
(3)光心偏离性散光(asfigmelism0fopliceldecentriflg)
如晶状体位置明显偏斜，外伤引起的晶状体半脱位等。
散光眼临床表现
(1)视力下降
散光眼也称为无焦点的眼，因此视力下降是散光眼的主要症状之一，只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常。
散光的类型和程度对视力产生直接影响。视力下降的程度逆规散光较顺规散光者明显，复性散光较单纯散光者明显，度数较高的混合性散光视力下降更严重而且矫正难以取得满意效果。
相对而言，近视性的散光近视力比远视力好，远视性的散光则远、近视力均不好。调节作用对青少年散光的视力也产生一定影响，尤其是屈光性质有远视成分的散光眼。例如调节作用可使单纯远视散光变为单纯近视散光，混合性散光变为高度近视散光，使视力下降更为明显。
(2)视疲劳
由于散光眼的视网膜上不能聚为一个焦点，所以不论看远还是看近都是朦胧不清，经常要通过改变调节或将眼睑眯起成裂隙状，其效果是使眼屈光系统的史氏光锥的焦线距离缩短，以接近最小弥散圈，使视力稍为清晰的目的，但却易造成视疲劳，如眼痛、头痛、流泪、视物重影、近距离工作不能持久等。
高度散光因为视力很差，且不能通过自我调节提高视力，常处于废用状态，因此主要表现为视力严重障碍，视疲劳症状反而不明显。
治疗
1.轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊，可不必矫正，反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。
2.高度散光患者应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再渐增加。
3.不规则散光不能用柱镜矫正，可试用接触镜矫正。
高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势;所以散光程度严重者一定需予以矫正。散光形成原因为角膜弧度不正。多是先天形成，但个别眼皮长霰粒肿长期压迫眼球也会出现散光。
正常的角膜表面应像个篮球是圆形的，其水平、垂直或斜向的屈率半径均相同，光线通过时才会聚焦在同一点上。但散光的角膜表面不圆或橄榄球形，因为水平和垂直的屈光率半径不同，所以无法聚集在同一点上，其所看到的影像可能出现水平或垂直的线条较清楚，但相对90度方向线条则模糊不清。这种由于眼球光学系统缺陷引起的称为「规则散光」;另一种称为「不规则散光」是为角膜面因发炎或外伤而呈现凹凸不平。
散光有近视性的远视性的或一个径线是远视，另一径线是近视的所谓混合性散光。
高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势;所以散光程度严重者一定需予以矫正。
散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。散光一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是;外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光。在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。
文章来源：中国眼科网
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