有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工

目的探讨有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视的远期有效性、安全性、稳定性及患者满意度。方法前瞻性队列研究。选取年6月至年3月医院超高度近视患者37例（65眼），年龄17~44（27.5±8.0）岁，等效球镜度-9.00~-27.00D，平均（-18.55±4.19）D，行有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术，术后平均随访时间3~62（42.3±16.7）个月。对比观察术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年患者视觉效果。观察指标包括：视力（UCVA、BCVA、近视力）、屈光度、眼压、前节OCT测量IOL位置、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症及问卷调查患者满意度。定义安全性指数为术后平均BCVA与术前平均BCVA的比值，有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BCVA的比值。不同时间点间差异采用重复测量设计的方差分析进行比较。结果所有患者在整个术后随访过程中，安全性指数始终1。术后1个月和2年时有效性指数1，其余时间点均1。随访5年内93%患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±1D以内，84%患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±0.5D以内。患眼术前近视力为0.9±0.2，眼压为（15.2±2.7）mmHg，术后随访各时间点与术前相比差异无统计学意义。随访5年内角膜内皮细胞计数丢失率平均为3.0%±2.5%（0.07%~9.1%）。前节OCT测量Verisyse人工晶状体中心与角膜内皮和晶状体间垂直距离分别为（2.20±0.15）mm（2.0mm）及（0.73±0.08）mm（0.5mm）。术后与术前相比各空间频率对比敏感度均明显提高，差异有统计学意义。随访期间2只眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积，1只眼瞳孔呈轻度横椭圆形，1例（2眼）因剧烈运动导致IOL半脱位，后经手术复位，80%患者人工晶状体夹持处虹膜脱色素。经问卷调查，患者满意度为%。结论Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度，是有效眼内屈光手术之一，但是其更长期的安全性评价有待进一步研究。

有晶状体眼人工晶状体植入术；近视，退行性；Verisyse虹膜夹持型人工晶状体；治疗结果

DOI：10./cma.j.issn.-X..12.

作者单位：太原，医院白内障科

通信作者：张素华，Email：cfykys

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