文/莫鹏
暑假开始了,许多患者近视的青少年开始考虑:是不是该趁着假期,去医院做手术矫正令人苦恼的近视呢?医院眼科主任梁歌说,如今,治疗近视最常见的方法是做准分子激光矫正手术,但有很多人对这种手术了解甚少,从而陷入一些误区。具备4个条件可做手术近视是由于眼球前后径太长,眼球角膜太凸,外界光线不能准确汇聚眼底所致。准分子激光治疗近视就是利用激光光束,改变角膜前表面的弯曲度,以矫正眼球的屈光不正,在角膜上“磨”出一副合适的眼镜,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。
梁歌说,并不是所有近视的人都适合做准分子激光矫正手术。什么样的人适合做这种手术,主要取决于眼睛的状态。一般来说,只要达到四个条件就可以做准分子激光矫正手术。一是年满18岁;二是近两年度数稳定;三是屈光稳定两年,矫正视力较好,没有其他眼病;四是经检查无手术禁忌者。“有人认为度数高的人做准分子激光手术才会有效,其实,从~度的高度近视、远视合并散光都可以,只要眼睛视力不是太差,大多数的近视患者都可以通过激光手术得到满意的效果。”
那么,激光矫正手术是否安全呢?梁歌说,实验表明,当准分子激光激射动物角膜表面时,在眼内安放的危险激光能量探测器测不出任何能量,由此证明准分子激光做角膜屈光手术对眼球内组织没有作用。值得一提的是,目前不断更新换代的准分子激光仪的计算机控制系统能够准确地执行所输入的数据,并有自检保护程序,有些还带有远红外眼球自动跟踪系统,更为激光安全治疗近视眼提供了可靠的保证。
术前准备要做好梁歌说,做准分子激光矫正手术时,为保证手术顺利及术后恢复,近视患者要做好充分的术前准备。
1.术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)2周,硬性角膜接触镜3周,OK镜4周以上。
2.术前3天局部滴抗菌药眼药水,并且做注视训练,以便在术中能与医生很好地配合;术前保证有充足的睡眠。
3.手术当日洗脸,眼部不要化妆,以免术前眼部清洁消毒困难,若清洁不彻底,会使一些小颗粒进入手术区域;不要使用香水或任何有刺激性气味的化妆品,以免影响激光机的工作状态。
4.术前眼周围区域消毒后不要再用手接触;等待手术时放松心情,不要在等待期间交谈或大声喧哗,以免术中过度兴奋,无法控制情绪而影响手术效果。
5.手术前注意预防感冒,如果手术当天身体不适应推迟手术。
术后注意事项要牢记梁歌介绍,准分子激光具有的光子量能将角膜基质层气化,这些组织没有再生能力,手术效果是永久的。但有时有的人术后早期视力恢复正常,尔后又逐渐下降,这是出现了屈光回退现象。术后3~6个月内发生的回退现象往往与身体组织对创伤的修复过程有关,如术后少数人会有角膜上皮增厚,角膜基质纤维轻度增生的表现,而使用激素类眼药水可以防止这种回退。
也正因为如此,准分子激光屈光手术适应证中强调近视度应尽可能稳定2年以上。为了防止屈光回退,手术后应遵医嘱开药,定期复查,手术后仍然要注意用眼卫生,不使眼睛过于疲劳。更不要以为术后视力恢复正常了,就不会再近视。
虽然利用激光术矫正后摘掉了眼镜,可正常地看书、看电视、用电脑等,但仍需要注意正确用眼,保护视力。如:连续近距离用眼1小时左右后休息或远眺片刻,尤其做精细工作要避免长时间用眼;养成良好的用眼卫生习惯,做到“三要三不要”,即姿势要端正、距离要一尺、用眼要间隔休息;不要光线太强或太弱、不要躺卧看书、不要晃动看书,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
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