近视眼矫正常见错误处方一
青少年近视眼发病率的攀升已经成为一个世界性问题，而发病率最高的国家在亚洲。很多青少年由于近视眼而影响学习和生活，所以掌握好如何为近视眼患者开出正确、合理、科学的配镜处方甚为重要。近视眼的配镜处方的基本原则是选用最低度数的负透镜使患者获得最佳的远用矫正视力。
矫正近视眼的常用方法是佩戴框架眼镜或者隐形眼镜，选择合适的负透镜，使镜片的后焦点位置与眼的远点位置一致，这样当平行光线透过凹透镜的折射以后，会正好聚焦在视网膜黄斑中心凹，达到矫正视力的目的。近视眼矫正处方常见错误包括过矫、欠矫等。
假性近视近视配镜
病理简述：
一名7岁的男孩，主诉视远不清半年，从未戴过眼镜，父母亲均无近视，检查结果如下：
裸眼远视力：OD：0.5OS:0.5
裸眼近视力：OD：1.0/25cmOS:1.0/25cm
未使用睫状肌麻痹下电脑验光结果：
OD：-0.75DS1.0
OS:-0.75DS1.0
诊断：近视
处理：配镜
OD：-0.75DS1.0
OS：-0.75DS1.0
患者戴镜两天后复诊，主诉视疲劳。改为0.5%托吡卡胺眼药水睫状肌麻痹下检查结果：
裸眼远视力：OD:1.0OS:1.0
OD:+0.25DS1.2
OS:+0.25DS1.2
通过上面病理，可以看到，患者裸眼远视力0.5，但是使用睫状肌麻痹药后裸眼视力改为1.0；而屈光度数也有使用睫状肌麻痹剂前的近视变成了轻度远视。从中可以明确诊断患者视由于调节过度引起的假性近视眼。
对于存在调节超前的患者，切不可盲目给患者戴近视眼镜。可先试行叮嘱患者注意用眼卫生、解除环境因素、适当使用药物（如：睫状肌麻痹剂）等方法。文献报道对于这一类患者还可以试行调节训练，以帮助患者提高自我调控能力；方法是对患者的调节幅度、相对调节、调节灵敏度、调节准确度（调节反应）等各项调节功能进行有针对性的训练，效果明显，但需要患者有良好的依从性和配合度。
通常，在去除了外界的干扰因素后，调节过度本身有自愈性；也就是说当患者能够好好休息一段时间，或不再长时间高强度用眼后，屈光度自然会回到正常水平。但很多时候很难做到这一点，所以患者对眼镜的依赖性也会越来越强，这时只能注意让患者在视近时一定要佩戴有近附加的近用镜，以最大限度地环节患者在视近时容易出现的视疲劳。
知识延伸：调节过度
1）是一种所有需要放松调节的检查或任务结果偏低的双眼视功能异常类型
2）也有人将其定义为调节反应大于调节刺激的双眼异常类型（不全面，有一部分会被漏掉）
3）很多视光学者会将调节过度称之为：
睫状体痉挛、调节痉挛、近反射痉挛、假性近视
症状：
以下症状通常与阅读和其它近距离作业有关
1）发病时间漫长；
2）近距离阅读或其它近距离作业后视力模糊头疼；
3）视疲劳；
4）注视点从远处移至近处时，聚焦困难；
5）畏光；
评估项目
调节不足
调节过度
调节失灵
调节幅度
低
正常
正常或缓慢
双眼反转拍
-2.00通过困难
+2.00通过困难
±2.00都困难
单眼反转拍
-2.00通过困难
+2.00通过困难
±2.00都困难
NRA
正常
偏低
正常或偏低
PRA
偏低
正常
正常或偏低
动态检影
偏正值或滞后
偏负值或超前或正常
正常
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