爱眼日近视不可治愈科学矫正最关键

今天是全国爱眼日

近视在儿童青少年阶段阶段是高发年龄段。专家指出，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。青少年可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。家长一旦发现儿童青少年视力异常或视物行为异常，如眯眼歪头看东西，应当及时带其到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学矫正。今天和小编一起，跟着权威眼科专家，来了解「近视不可治愈，科学矫正最关键」

家长一旦发现儿童青少年视力异常或视物行为异常应当及时带其到眼科医疗机构检查

近视患病率逐年攀升

呈现低龄化趋势

我国年儿童青少年近视调查结果显示，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻，年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中六岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视防控任务非常艰巨。近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。

近视矫正，一定要到正规眼科医疗机构

为了让孩子摘掉眼镜，家长们也是煞费苦心寻求各种方法。不少商家也看中青少年视力矫正市场，推出各类视力矫正服务，一些不良商家甚至宣称可以“治愈近视”，对家长产生不良误导。对此，近日，国家卫生健康委、中央网信办、教育部等六部门日前联合发文，要求规范儿童青少年近视矫正，加强市场监管，维护儿童青少年健康权益，通知中明确要求，不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。

近视是如何形成的呢？医院小儿眼科主任金丽文介绍，正常情况下，光线依次经过角膜、晶状体、玻璃体等部位发生折射，最终在视网膜上形成影像。在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜成为正视，聚焦在视网膜之前，即为近视。

“近视发病机制目前尚不明确，不过目前公认有遗传和环境两个因素。”金丽文表示，父母双方或者是一方是近视，孩子近视的几率就会增加。现代生活中手机、电脑的应用，学生课业负担重等，长时间近距离用眼是导致近视的关键因素。

让学生们体验验光流程

医学上，近视分为屈光性近视和轴性近视，前者与角膜或晶状体屈光力的改变有关，后者由于眼轴长度延长所致，也就是常说的真性近视和“假性近视”。真性近视则是不可逆的，严重情况甚至会导致失明。“假性近视”只是睫状肌痉挛所致，并非屈光学上的近视，又被称为“调节性近视”。“调节性近视”是可逆的，也是可以干预治疗的。但如果没有及时发现并解决“调节性近视”，同样会演变成真正的近视。

运用科学方法矫正

延缓度数加深速度

“截至目前，医学上还没有治愈近视的方法，只能科学方法矫正。”福建医院眼科主任翁景宁指出，目前，医学上常用的治疗近视方法有局部药物、光学眼镜、角膜塑形镜、手术治疗等，基本原理均为改变光线折射路径或者延缓眼轴增长，控制近视进展，但不能逆转已经发生的近视眼结构改变。所以，近视后唯一能做的就是延缓近视度数加深。

可通过药物来减缓近视度数加深的速度。如药物阿托品主要是松弛睫状肌，起到散大瞳孔、放松调节的作用。但到目前为止，阿托品的作用机制并不十分清楚，临床应用仍存在很大的不确定性，切记不可盲目自行使用。

可以配戴眼镜。眼镜是最简单安全的矫正器具，配戴合适的矫正眼镜，可以缓解调节过度，在一定程度上阻止近视度数的加深。

可通过角膜接触镜来发挥相应的作用。角膜塑形镜，能暂时性降低一定量的近视度数。临床试验发现，长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年近视进展，但是同时需注意眼部卫生，避免感染，同时到正规眼科医疗机构验配。

翁景宁介绍，矫正视力的手术包括激光角膜屈光手术、人工晶状体植入术以及后巩膜加固术。

激光角膜屈光手术的本质是通过切削中央区角膜，从而降低前表面角膜曲率以矫正屈光度。激光角膜屈光手术和眼内镜植入手术主要用于矫正高度近视的屈光度，不能阻止近视的进展，而后巩膜加固术则在于延缓甚至阻止近视的进展。

同时，“早监测、早预警、早干预”是防治近视问题的关键。除了养成良好用眼习惯以外，还应该合理均衡饮食，进行早期视力筛查，保证充足的户外活动。矫正医院或者机构，不可一时心急，被不良商家耽误了治疗时机。

避开配戴眼镜误区

隐形不适用所有人

现实生活中，多数近视患者选择配戴眼镜。金丽文建议，要想配一副合适的眼镜，一定要进行科学的验光程序。14岁以下的孩子，初次配镜要做散瞳，散瞳后再验光配镜。散瞳让眼睛里的肌肉充分地休息，暴露出真实的度数，避免将假性近视误当成真性近视。成年人度数较稳定，如果定期复查度数变化不大，没必要散瞳。老年人配老花镜，医院、配镜中心验光。

此外，镜片、镜架也要精挑细选。不同人群选择镜片时是有区别的：学生最好配白色镜片，材质最好选择轻巧、耐用、不易碎的树脂镜片。常在电脑前工作的年轻白领最好选防蓝光镜片，因为电脑的蓝光中一定的波段对眼睛有害。从事户外作业的朋友可考虑防紫外线的镜片，或带度数的太阳镜，减少阳光对眼睛的伤害。花眼且近视的患者可以考虑渐进多焦点眼镜，可以避免反复摘戴眼镜。

如果近视度数较高却不配戴眼镜，则会习惯性地眯眼、皱眉，更容易造成视疲劳，加速近视发展。配戴眼镜后度数仍不断加深的原因主要有以下几种：

1.眼睛要到成年以后才逐渐稳定，青少年前后径生理性延长的过程也是近视加深的过程。

2.不重视用眼卫生，如看书写字离得很近、时间过长，走路或乘车时看书，在过强或过暗的光线下看书，容易产生视疲劳，导致近视度数增加。

3.由于潜在的眼疾造成视力暂时下降，却误以为近视而配戴近视镜。

4.验光度数不准，如果戴上偏高度数的近视镜，必然会使近视加深。医院，由专业的验光师进行散瞳后的检影验光。

5.未区别真假近视。由于用眼过度引起的假性近视是不用戴眼镜的，只要注意用眼卫生即可恢复。有些家长在孩子看不清时，医院进行规范的检查，就直接给孩子配眼镜，反而“弄假成真”。

很多人喜欢戴隐形眼镜，但不是所有的人都适合的。有角膜炎、结膜炎，眼睛充血、痒、分泌物比较多等眼部异常或疾病的患者，不宜配戴隐形眼镜。另外孕期也不宜配戴隐形眼镜此外，配戴隐形眼镜不宜超过8小时，游泳或洗澡、乘坐开窗行驶的车辆、坐飞机、、睡觉等情况最好将隐形眼镜摘下。当然也不是所有人都适合戴美瞳的。

掌握几个护眼方法

缓解眼部疲劳酸痛

做点“保眼操”锻炼眼周肌肉

翁景宁建议，长时间用眼者，可以遵循“20-20-20”法则使眼睛得到适当放松：每隔20分钟休息20秒，目光离开屏幕，向20英尺（约合6米）以外的草地、绿树或其他物体眺望。不眯眼不眨眼，全神贯注凝视并辨认其轮廓，使眼睛处于活动的过程中，可起到调节灵敏度的作用。

此外，还可以通过做“米字操”缓解眼镜疲劳，具体可按以下顺序进行。1.双眼向上、下各看三次；2.双眼向左、右各看三次；3.双眼向左上、右下各看三次；4.双眼向右上、左下各看三次，视线在空中划出了一个“米”字；5.划完“米”字，让眼睛顺时针、逆时针各转三圈。

这套操通过练习眼周肌肉，逐渐恢复睫状肌活力，以缓解近视、老花眼等，眼睛肿痛干痒、爱流眼泪的人也可以经常做。

调电子设备保护好眼睛

减少电子设备的使用时间是防止眼睛疲劳和保护视力最明智的选择。因为眼睛在看近处物体时，睫状肌收缩，容易产生疲劳感。同时，可对电子设备及环境进行调试，起到保护眼睛的作用。

调颜色：调节显示屏底色成淡苹果绿色。

调位置：调节显示器位置，使高度保持在略低于眼睛水平，即电脑屏幕上端低于视线10~15度左右，屏幕与脸部距离保持在51~71厘米，确保看屏幕时，不会伸长脖子或眼部疲劳。

调亮度：使显示屏本身的亮度与周围环境光线协调，如在夜里玩手机时点一盏光线柔和的小灯，用窗帘防止外部光源引起屏幕反光刺眼，电脑屏幕的摆放避开窗户或顶灯反光等。

适当做按摩缓解眼疲劳

眼部按摩：常做眼部按摩有益缓解眼球干燥，比如上下左右转动眼球、眨眼至少20次、按揉太阳穴等眼周穴位。

眼部热敷：还可采取热敷的方式改善眼周供血、缓解睫状肌紧张：用浸了温热茶水的毛巾敷眼10~15分钟；摩擦双手发热，用手掌盖住眼周，切勿压迫双眼，每天20分钟。

翁景宁认为，这两个方法虽可对眼疲劳、酸痛等症状起到一定功效，但对于真性近视、眼轴变长的人是起不到治疗效果的。如果反复出现眼睛畏光、刺痛、多泪及视物模糊等情况，医院做全面的眼科检查。

金丽文医院小儿眼科主任，中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会常委、儿童视觉康复学组副组长，福建省小儿眼科与视光学组委员，擅长斜视、弱视等小儿眼科疾病治疗及青少年近视防控、儿童及成人眼保健。

翁景宁福建医院眼科主任，福建省眼科学会副主任委员，长期从事眼科临床、教学、科研工作，对后发性白内障的防治进行了深入的研究，曾获湖北省科技进步奖、福建省卫生厅科学进步奖，擅长白内障、眼外伤、青光眼的诊治及屈光不正矫治手。

作者：许文龙、李燕瑜

来源：泉州晚报

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