青少年近视眼要从年龄、近视发展程度、有无先天性高度近视、弱视、视功能等方面综合判断孩子近视的根本原因,然后选择彻底的控制方案。关于青少年控制近视的方法,目前还是以佩戴眼镜为主!
近视时的年龄如果孩子在10岁以内,尤其初次验光要(阿托品)慢散验光;10岁以上,可以考虑(赛飞杰)快散验光,目的是得到准确的真性度数,排除斜弱视、视功能问题,给予配镜或是其他验配。
近视发展程度儿童一旦近视就会以每年-0.50-0.75D的速度增加,到成年18岁左右接近稳定。由于青少年处于身体快速发育和生长期,近视度数会相应依个人体质和生活习惯增加。若孩子无其他眼疾和视功能异常,全矫视力0.8以上,可以酌情考虑配镜或是0.01%的低浓度阿托品,注意0.01%的低浓度阿托品建议只能作为框架眼镜的辅助治疗效果更佳。
有先天性高度近视对于低龄儿童初次发现近视度数在-6.00D以上,即为高度近视。根据近视眼的发展特点,成人后可能发展为高度或是超高度近视概率更大。此时,首先要密切每半年观察一次,如果年龄过小、度数-8.00D以上,无法戴镜矫正,条件允许则要先酌情考虑近视手术,术后到成年这段时间仍要密切观察度数变化,出现近视则要继续戴镜矫正控制。
儿童弱视儿童时期弱视一般多由斜视、双眼高度远视性屈光不正或高度散光、屈光参差及形觉剥夺造成,但是儿童高度近视也很容易会造成弱视。同理,早发现早治疗,依据情况进行弱视治疗、戴镜或是手术治疗。
双眼视功能国际上,双眼视功能检查已经融入验光必查项目,尤其对于近视度数增长过快的青少年,尤为重要。所以双眼视功能和验光是相辅相成的,缺一不可!很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合与双眼视功能异常,通过双眼视功能检查得出结论,结合戴镜矫正,配合相应的视觉训练方案教程做功课,一段时间后可以使视觉功能得到有效恢复,进而缓解视疲劳,达到很好的近视控制。
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