近视矫正方法没有最好,只有最合适
为什么人们重视近视，但近视发生率还在逐年增加呢？其根本原因还是近视发病机制目前不清楚，无论遗传因素还是环境因素目前都不能解释所有的成因，不了解机制也就无法彻底治愈，同时也就缺乏有效手段来预防和控制近视的发生和发展。
科学矫正近视有4种选择
近视虽然无法治愈，但近视形成的病理改变是清楚的，其主要的改变就是眼球屈光力过强和眼轴太长，针对此改变进行的治疗就可以有效地矫正近视所导致的视物模糊，目前的主要措施包括：眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术、眼内屈光手术。
眼镜和隐形眼镜
眼镜和隐形眼镜的基本原理就是改变入射光线的角度，将入射光线适当散开，使得光线可以通过屈光力较强的眼球屈光系统聚焦在视网膜上，从而获得清晰的视觉。
眼镜和隐形眼镜相对来说较安全，验配方便和使用简便，虽然眼镜可能影响外观和部分视野，隐形眼镜由于通过泪膜接触角膜可能影响眼表健康，但是目前，眼镜和隐形眼镜依然是矫正近视最主要的选择。
对于追求美观且不能适应隐形眼镜的近视患者，屈光手术就是最佳的选择。
角膜屈光手术角膜屈光手术分为表层和基质两种类型。
表层手术从最早的机械刮除角膜上皮的准分子激光角膜切削术（PRK）到用酒精分离角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术（EK），再到经角膜上皮的激光角膜切削术（TransPRK），经历了近20年的发展过程。
优缺点：表层屈光手术相对来说术中风险较小，主要适合于较低度数的近视矫正，术后恢复较慢，可能的并发症就是角膜出现混浊从而影响矫正效果。
基质手术的最初手术方式是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），就是用角膜板层刀制作一个~微米的角膜瓣，掀开瓣后在角膜基质面用准分子激光消融形成透镜，然后复瓣完成手术。
优缺点：手术后视力恢复很快，在初期很受近视患者和医生的喜爱，但是由于瓣的精确性问题和制瓣可能存在的并发症，目前机械刀LASIK手术已经很少运用。
利用飞秒激光来制作更加精确的角膜瓣的飞秒激光制瓣前弹力层下激光角膜磨镶术（FS-SBK）是目前开展较多的基质屈光手术，但这类手术同样存在角膜瓣，影响角膜生物力学和角膜生理特点。
目前可利用飞秒在角膜基质制作一个微型透镜，然后通过角膜上一个2毫米的切口取出微型透镜从而矫正近视眼，就叫做“全飞秒”。由于通过微小切口将透镜取出，没有角膜瓣，相对来说角膜生物力学更加安全，角膜神经损害更少，同时视力和屈光度更加稳定，全飞秒已经逐渐成为角膜屈光手术的主流。
眼内屈光手术目前主流的手术方法是在后房植入屈光性晶体的眼内屈光手术（ICL），其手术的安全性、有效性和可预测性对于超高度近视的矫正有明显优势。
ICL植入术具有其独特的优越性。可逆性强，可随时取出；如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。特别需要提到的是，对于部分因近视度数太高或角膜太薄而不能做角膜激光手术的患者，ICL植入术将为其矫正屈光不正患者带来新的希望。
总之，近视虽然目前没有好的方法预防和阻止进展，也不能被治愈，但是可以被矫正。
手术和非手术的方法都是有效和安全的，近视患者可以根据自己的具体需求和眼睛的具体情况选择不同的方式，矫正方法没有最好只有最适合。
江文珊主任简介
中国医院眼科副主任医师，医学博士，湖北省眼科学会斜视及小儿眼病学组委员。在小儿眼病诊疗、斜弱视治疗等方面有较深造诣，对视觉发育可塑性机制、弱视的发病机制进行了深入研究。获重庆市科技进步一等奖、军队医疗成果三等奖各1项，发表论文20余篇。
门诊时间：每周一上午、周五下午
医院眼科近视治疗中心
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