掐指一算,没剩多少天就到年底了,你今年做了哪些对自己生活有着深远影响的大事吗?岛主做了一件,那就是全飞秒近视手术,从此彻底告别了框架眼镜和隐形眼镜,每天一睁眼就看到清晰的世界,整个人都开心到跳起来。
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唯一不习惯的是镜子里的自己,由于眼睛周围没有被框架填满,脸的面积立刻大了许多,我问家人:“我是不是变得好丑?”他答:“你已经问了10遍了,你真的比之前更加美艳动人了!”这还差不多,于是我习惯性推了一下眼镜,发现推的是空气。
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为什么突然去做了近视手术呢?其实这个想法在心底已埋藏多年,每次想想又打了退堂鼓。8月的一天,我在规划十一做什么时,突然意识到,如果再不去执行手术方案,那么这一年所剩无几的时光就又忙过去了。
想到每次剪头发时依然看不清怎么剪的,看3D电影依然要戴两层眼镜,游泳潜水时像个瞎子,跑步时也很不方便,吃碗面眼前是雾,鼻子要被眼镜压塌了,拍照时很呆滞,墨镜买了也浪费,开车时视野被眼镜框住,熊孩子指着婚纱照说:“这是爸爸和阿姨”,妈呀,真的不能忍!
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为什么不戴隐形眼镜呢?以前我会在旅行、出席某个场合,以及拍照时戴隐形眼镜,但在日常工作中,长期佩戴还是会很不适,而且我的近视还有散光,所以隐形眼镜也要定制,无法方便地买买买,很麻烦。
自从身边的人知道我做了近视手术,各种询问就如雪片一样飞来,其实关心的问题都差不多,所以今天索性就讲讲这个手术的前因后果。
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做近视手术前要做什么?
下定决心做手术后,我便医院的激光近视中心挂了号,按时赴约后我才发现,原来大家都忍无可忍很久了,“我真的不想再戴眼镜了”,“生活实在太不方便了”,“医生说40多岁之后可能有老花风险还得戴老花镜,那还能看清楚20年也值啊!”,“看清楚对我来说太重要了,至于美不美,我自己觉得美就可以了”。
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哦,终于找到组织了。我询问了很多医生和“病友”,超过2/3的人是因为生活不便决定手术,其次是为了美,还有一部分是因为特殊的职业要求,比如参军、航空航天、运动员、模特、演员。也有很多年轻人选择在大学入学和求职季开始前做这个手术。
录入基本信息和初查后,我就被带去做一个名为“角膜地形图”的全套检查(参考费用:元),无论最终是否手术都要做这个检查,检查结果有效期为三个月。检查包括近视散光度数、角膜厚度、眼压、角膜张力、泪腺、眼底等环节,比如会有仪器向你的眼睛喷气,放心,一点都不吓人。
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你主要做的是睁眼,“睁开眼,睁大一点,再大一点!”,“医生,我真的尽力在睁了”,医生无奈地递给我一只棉签:“把上眼皮挑上去”,她接着又说:“喂,上眼皮挑太大了,下眼皮挡住了眼球啊,轻轻挑!”哎,心好累。这个检查需要散瞳,我建议下午去做,6-8小时复光后并不影响第二天的工作。
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角膜地形图的关键数据是近视散光度数和角膜厚度,这是我,一个镜龄超过20年的资深病友的糟心数据:左眼近视,散光;右眼,散光;角膜厚度微米。
这意味着什么呢?高度近视(超过度),高度散光(超过度),角膜厚度虽在-微米的正常范围内,但度数较高,以每度切削12-14微米计算,我切完之后的角膜厚度已经处于安全值的临界点。
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反复与教授商量,询问身边做过手术的朋友的意见,最后,确定的手术方案是:全飞秒+角膜胶原交联手术,前者解决我的近视和散光问题,附加的交联术是增强术后的角膜强度的,大部分的病友没我的情况这么严重,单用全飞秒仍是最主流的选择。(在最后一部分,我会详细分析几种手术方式的利弊、费用、风险)
要注意的是,手术前需要停戴一段时间隐形眼镜。术前要滴12次可乐必妥(左氧氟沙星滴眼液),防止发炎,手术当天不能化妆,不能喷香水,如果有严重的感冒、发烧、咳嗽,最好避开,对于女生,生理期最好不要做手术,但我也询问了护士,只要不是严重的痛经,其实都可以。
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全飞秒手术到底是怎么做的?
终于等到了手术日。当日做全飞秒的很多,可是全飞秒+角膜胶原交联手术一起做的只有我一人,于是我被拉去又做了一套完整的角膜地形图检查,耗了3个多小时,签手术知情同意书也要签两个手术的,主要是明确风险,全飞秒的风险主要是视力回退,以及如果有手术误差可能还会再补做一次。并不是每个人的眼睛做了手术就双眼1.5的,像我的情况,右眼恢复到1.2,左眼恢复到1.0就不错了,这是医生助理一定要跟你讲明的,而我也接受这样的恢复水平。
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前戏太漫长了,我还没进手术室就困的想睡觉了。突然医生助理们说教授快下班了,没做的赶紧安排,我就被她们推进去了。
进了手术室进度就非常快了,护士先会帮你清洗眼睛,点眼药水,然后教授会给你点麻药,就是对着眼睛点两下,完全无感。过了一会就上手术床了,教授温和地帮我弄好眼睑器,完全眨不了眼了,我想到了电影《发条橙》里的一幕(图片太吓人还是不放了),现在能做的只有不要乱动眼珠了。
头顶的机器开始启动,那是一个温柔的女声:“suctionon”,先做右眼,我盯着上方的绿点,感觉眼前一片白光略过,20秒后,机器又说话了:“successful”,换左眼,一样的过程重演一遍。而后助理把我扶起来,换到了另外一张手术床上,我有点紧张:“我眼前怎么挡了什么东西?”得到回复:“这是正常的,还没做完呢”。
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接下来的过程从医学上解释有点恐怖,最后一部分会解释原理,但就我自己体验来说,特别魔幻,我眼前不断出现红光,黄光,绿光,它们还是流动的,交织在一起的,好像在做梦。不用换手术床,角膜胶原交联手术是接着做的,其实就是照紫外线灯一样,每只眼睛照90秒。
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很快手术就做完了,护士又给我点了眼药水,然后发了两个咸蛋超人一样的眼罩,防止我手贱揉眼。然后,我就戴着两个“咸蛋超人”眼罩回家了。请自行脑补吧,就是这样的形状,橘黄色的,扣在眼睛上,我们病友都自称“咸蛋超人帮”。
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其实,整个手术全程完全无痛,我出了手术室就可以看得清楚了一些,有点难受的是术后1小时,可能是麻醉药效过了,我的眼睛有种剧烈的迎风流泪感,又有点像被烈日刺痛,发痒,睁不开眼,一个念头闪过:“我不会是要瞎了吧!”
还好,这种状况只持续了一小时,回到家后我立刻睡了一觉,起来吃晚饭时,觉得看得再清晰了一点。真正的改变是第二天早上,医院复查时,真的彻底看清了,我仿佛变回了小孩,四处张望,这个世界好新鲜!
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术后一个月了,我的眼睛恢复得如何?
除了术后第二天的复查,术后一周、一个月、三个月、一年,医院复查。我现在已经术后一个月了,几次复查结果都还不错。
术后要注意什么呢?7天内,晚上睡觉还是要戴着“咸蛋超人”的,一个月内眼睛不能碰水、不能化眼妆、不能进风沙、不能游泳、不能从事剧烈的球类运动(没有碰撞的,不剧烈的运动是完全OK的,比如瑜伽、慢跑)。
不能碰水是有点难度的,洗脸和洗头都要非常小心。洗脸时以眼睛为分界点上下分开洗,最好用化妆棉来擦。洗头时我试过戴上泳镜洗,不过有一次大早上洗头要见人,结果洗完摘掉泳镜发现两个大圈的压痕,也是崩溃。我也试过去理发店洗头,两周之后情况好很多,在家闭眼洗头即可。
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手术后就要遵医嘱去滴不同的眼药水,直到现在我还在滴,就是没之前次数那么多了。
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因为做完手术后眼睛的视力到三个月左右才会稳定下来,所以也要注意护眼,每一小时就要休息10分钟,看看远处或绿色的东西。
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这一个月,最大的不适是偶尔会有点眼花,觉得近处的物体都像蒙上了一层毛玻璃,跟一些病友讨论过,发现这是一个普遍的情况,尤其会发生在术后一个月内。所以,还是多注意休息就好。
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全飞秒、半飞秒、晶体植入,到底该怎么选?
全飞秒、半飞秒、晶体植入,是目前做近视手术的三种方式。我在确定方案之前,也曾查过很多资料,纠结过一阵子。现在,谈谈我自己的理解。
首先,全飞秒和半飞秒经常会放在一起说,因为它们都是以切削角膜的方式来调整屈光度的。最开始我也费解,“全”和“半”有什么关系吗?其实它们是完全不同的两种手术。
全飞秒是飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,同时在角膜边缘切开一个2mm的弧形切口,如同微笑上扬的嘴角,所以全飞秒又有一个可爱的绰号,叫“smile”。接着手术医生在显微镜下,将已经制作好的透镜上下剥离,然后用镊子将透镜从“微笑”切口取出,手术就完成了。
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半飞秒其实是“瓣”飞秒,关键的不同在于制作角膜瓣,手术需要使用飞秒激光和准分子激光两个步骤,首先用飞秒激光制瓣,随后掀开角膜瓣,所以切口有20mm,再接着完成角膜基质层的切削消融。最后再将角膜瓣复位,手术就完成了。
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全飞秒和半飞秒各有优势,全飞秒切口小,对散光的纠正较好,但不够个性化,比半飞秒浪费的角膜多,恢复时间长;半飞秒更加精准和个性化,适合超高度近视,角膜切削量小,但是切口大,也容易出现夜间眩光的情况。
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而晶体植入呢?它不切削角膜,是用专门定制的晶体植入进角膜,这已经不是微创手术,而是眼内手术,风险是高过飞秒手术的,所以对主刀医生的要求非常高,很多医生都可以做全飞秒半飞秒,但能做晶体植入的医生并不多,如果真的决定做晶体植入,一定要选择非常权威的医生。晶体植入的费用也最贵,超过4万,定制晶体需要超过两个月的时间。
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关于费用,医院医院便宜,其实并不是,医院价格并不便宜,医院那样搞活动等等。医院、选择主刀医生、还是选择手术方案,岛主都建议你要谨慎,反复沟通,直到你真心决定自己可以承担风险,做出改变时,就付诸行动。
岛主把上述的几种方案做了一个表格,供大家参考:
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编辑:扎森多兰
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