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专业突破散光的正确矫正姿势

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◆视疲劳:较轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。   

◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。

◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照,早期老年性白内障等。

关于散光的验配

普通眼镜片只能矫正规则散光,而不规则散光则不能用它来矫正,最好的办法是采用硬性角膜接触镜来矫正,效果较好。用普通镜片矫正规则散光效果也不一样,散光度数越大其效果就越差,中度以下散光一般可以矫正到正常值,而高度散光则较难矫正到良好效果。特别是高度远视散光,看远和视近都不能依赖调节看清物体,若在幼儿期不尽早矫正,视功能发育会受到一定抑制,待到长大才戴眼镜矫正,矫正效果会更差,往往形成中度弱视。高度近视散光则好一些,虽然看远不清楚,但视近还较好,视功能还可得到一定锻炼,没有完全受到抑制,矫正视力一般比高度远视散光要好,但也需尽早配镜矫正。无论何种高度散光,矫正越早效果就越好。因为矫正早,不仅能促进视功能的发育,且物体变形和空间定位的误差反应要小,病人能承受的程度也大。一般远视散光在+0.5D以内,轴向90度,近视散光在-0.5D以内,轴向在度(因角膜受上下眼睑压迫的影响,垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向,所以垂直径向屈光力大,水平方向屈光力弱)一般不会影响视力,可以不矫正;但是如果有视觉疲劳或影响视力时,虽然散光度数低也应给镜矫正。

3.00D以内的正轴近视散光,对于青少年和外斜视者应给于矫正,个别斜轴与异轴者根据适应能力酌情多减些。对于3.00D以上正轴远视散光,儿童、少年及外斜者应适当减少0.50~1.00D;个别斜轴或异轴难接受者,应多减些,戴镜3~6个月后再增加,远视散光更应多减。对斜轴、异轴与度数偏高者,虽减少度数,患者试验,不适症状轻微,但给处方时应向顾客讲明白,戴镜后会产生物体变形和空间误差等现象,戴一段时间后就会适应。

一般情况下,球镜1.00~3.00D,散光0.25~0.50D;球镜3.25~6.00D,散光0.50D;球镜6.25~8.00D,散光0.75D;球镜10.00D以上,散光1.00D,如果加柱镜视力增进不多,又无视疲劳时,可以不加柱镜;凡柱镜超过以上数值时,可以适当的给予一定度数的柱镜。有的病人敏感性差,对轴向难以辨别时,可以给予接近正轴的轴向。综上所述,散光的给镜原则是:轻度散光,无症状者,可以不加散光,有症状者则需加散光戴镜完全矫正;高度散光,第一次戴镜需酌情减低配镜,待习惯后再完全矫正;2.00D以下单纯散光可以一次完全矫正,2.00D以上单纯散光可分二次矫正;复性散光凡球镜在3.00D以下,柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上,散光在0.75D以上,或球镜在10.00D以上,柱镜在1.00D,凡视力有增进者均需加散光矫正。

如果某患者初戴眼镜,散光度数又高,若不适应,可根据球柱等值规则减低散光度数,所谓球柱等值规则:将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜,原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变。例如:-1.00DS~-6.00DC*90,患者戴上不适,可采用球柱等值规则做以下变化:-2.50DS~-3.00DC*90。

不良的用眼习惯会引发散光,例如躺着趴着看书,甚至斜眼或眯眼看东西,都会造成眼皮不当地压迫眼球,所以戒绝坏习惯才是防止散光的有效做法。感到视疲劳,可以选择万新的绿适抗疲劳镜片配戴,万新绿适抗疲劳镜片专门为视疲劳人群打造,采用独特设计,根据眼睛的特性,加入抗疲劳功能,戴上这种镜片,通过镜片下半部分看近时可以减少眼睛的调节,矫正视力的同时达到减缓视疲劳的作用,让您的工作更轻松,事半功倍,远离眼睛过劳的危害。

作者:万新光学销售运营部经理吕昌

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