屈光进展SMILE矫正远视的先导研究
SMILE矫正远视的先导研究：人捐献眼术后的角膜形态和凹透镜表面特征
作者：赵婧缪华茂韩田沈阳
赵宇孙玲周行涛
作者单位：复旦大医院
发表杂志：JRefractSurg.
背景
SMILE矫正近视和近视散光的临床效果已得到世界各国广泛认同，SMILE术后角膜神经损伤更少，生物力学稳定性更高，然而SMILE矫正远视尚在临床研究阶段，本文在世界上率先开展SMILE矫正远视的术后角膜和透镜形态的电子显微镜观察，为进一步的临床效果研究铺平道路。
摘要
评估SMILE矫正远视的角膜形态和凹透镜表面特征。
两只尸体解剖离体角膜用来实施SMILE手术，手术矫正屈光度为+4.00D。透镜制作和取出后分别进行裂隙灯生物显微镜和前节OCT检查。取出的透镜和SMILE术后的角膜应用放射电子显微镜评估表面形态。
透镜制作后三分钟后开始出现基质内气泡，至三十分钟达到极致。透镜取出后，基质内气泡基本消失。前节OCT可以明显看到凹透镜间隙。放射电子显微镜显示透镜前后表面光滑度良好，伴有一些组织桥接、空腔和细小凹槽。
SMILE矫正远视凹透镜形态良好，基质透镜间隙对视觉质量的影响需要进一步观察。
APilotStudyofSMILEforHyperopia:Corneal
MorphologyandSurfaceCharacteristicsofConcave
LenticulesinHumanDonorEyes.
ZhaoJ,MiaoH,HanT,ShenY,ZhaoY,SunL,ZhouX.
Abstract
Toevaluatethecornealmorphologyandsurfacecharacteristicsofconcavelenticulesaftersmallincisionlenticuleextraction(SMILE)forhyperopia.
SMILEprocedureswereperformedontwohumanautopsycorneasinvitrotocorrect+4.00dioptersofhyperopia.Slit-lampmicroscopyandanterioropticalcoherencetomography(OCT)wereperformedafterlenticulecreationandextraction.Theextractedlenticulesandmodifiedcorneasweresentfortransmissionelectronmicroscopyimaging.
Interlamellargasbubblesweredetectedat3minutesandalmostburstat30minutesafterlenticulecreation.Afewinterlamellarbubblesweredetectedafterlenticuleextraction.TherewasanobviousinterlamellarconcavegapunderOCT.Transmissionelectronmicroscopyshowedthefrontandbacksurfacesofthelenticulesweresmooth,withsometissuebridges,cavities,andgrooves.
AgoodqualityconcavelenticulecanbecreatedviaSMILEforhyperopia.Theimpactofinterlamellargaponvisualqualityneedsfurtherinvestigation.
通讯作者简介：
周行涛，教授，主任医师，医学博士，博士后，复旦大学博士生导师，复旦大医院视光、屈光手术学术带头人。上海“银蛇奖”获得者，上海市优秀学科带头人，上海市卫生局“新百人”，复旦大学十佳医生。中华医学会眼科学分会视光学组委员，上海激光医学会主任委员兼眼科学组组长，上海医学会眼视光学组主任委员，全飞秒SMILE技术协作组副组长，中国SMILE、FS-LASIK、Epi-LASIK和LASEK手术的开拓者。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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