在不使用调节器的情况下,5米外平行光线在视网膜前聚集成焦点,而视网膜上的物像模糊不清,这一屈光状态称为近视眼。可分为轴性近视、屈光性近视和假性近视。按近视程度又可分为轻度近视、中度近视和高度近视。中医称本病为“能近怯远证”。 1.临床症状:远看不清楚,喜欢把书报置于近眼前阅读,如在一3.O屈光度以下的轻度近视,眼底与玻璃体可正常。中度近视与高度近视常并发玻璃体变性、液化、混浊,患者眼前呈黑影飘动,状如蚊蝇,故名飞蚊症。近视眼的前后轴延长,可呈现眼球凸出的外貌。近视眼如不戴眼镜,在近距离工作或阅读时,易产生肌性眼疲劳,出现视物双影、眼胀痛、头痛、恶心等症。 (1)肝肾亏虚:目视昏暗,眼易疲劳,视力减退,进展期则表现为双目疼痛,伴腰酸乏力,头晕耳鸣等症,舌红,脉沉细。 (2)脾胃虚弱:视物模糊,双目疲劳,眼痛,前额痛,视力下降,神疲乏力,手足欠温,纳食减少,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。 (3)心气不足:视近清楚,视远模糊,瞳仁无神,视力减退,面色无华,可伴心悸不宁、失眠心烦、气短乏力,舌尖红少苔,脉微弱或兼歇止。 1.治疗原则:舒经通络,解痉明目。肝肾亏虚者,治以滋补肝肾;脾胃虚弱者,治以补益脾胃;心气不足者,治以养心安神。 2.基本治法 取穴:太阳、阳白、印堂、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、养老、光明。 手法:一指禅推法、揉法、抹法。 操作:患者仰卧位,双目微闭,医者坐在患者右侧。医者用一指禅推法从右侧太阳穴处开始,慢慢地推向右侧阳白穴,然后经过印堂、左侧阳白穴,推到左侧太阳穴处为止。再从左侧太阳穴开始,经左侧阳白、印堂、右侧阳白穴,到右侧太阳穴为止,反复操作5~6遍。用双手拇指端或中指端轻揉双侧睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等穴,每穴1~2分钟。用双手拇指指腹分抹上下眼眶,从内向外反复分抹3分钟左右。用拇指指端按揉养老、光明穴,每穴1~2分钟。 3.辨证加减 (1)肝肾亏虚:拿风池穴3分钟左右;指按揉肝俞、肾俞各1~2分钟;横擦肾俞、命门,以透热为度。 (2)脾胃虚弱:指按揉脾俞、胃俞、中脘各1~2分钟;点按足三里、三阴交各1~2分钟,以酸胀为度。 (3)心气不足:指按揉心俞、膈俞各1~2分钟;点按神门、内关各l~2分钟,以酸胀为度