角膜塑形安全可靠
在3次全球角膜塑形学术大会和中美角膜塑形高峰论坛上,与会专家许哲铭、谢培英、褚仁远普遍认为角膜塑形技术有效、安全,但需要一个严谨、规范的培训,减少盲目性,提高验配水平,对患者进行严格的医疗化管理。
角膜塑形有效果
现代IBO医养护体系中,诊疗板块角膜塑形是采用非手术的方法对角膜进行物理矫正治疗,即配戴一种与角膜表面几何形态相逆反的特殊设计的高透气性硬性角膜接触镜,通过泪液效应,促使角膜朝向一种设计好的、合理的、可调控的、可逆的程序化塑形,从而降低角膜屈光度,提高裸眼视力,控制近视进展。
许哲铭老师介绍:“据国内外研究,对近视眼的矫正有三大方法比较有效,一个是角膜塑形镜;另一个是蓝莓叶黄素;还有一种是IBO眼贴。”
IBO医养护体系中角膜塑形镜有多大效果呢?许老师说:“香港理工大学临床实验证明,戴角膜塑形镜的9岁左右儿童,两年之后,眼轴增长速度仅为戴普通眼镜的儿童眼轴增长的1/2左右。而我们国内的临床证明,连续3年配戴后,近视度数平均减低度左右。”
个性化设计塑形镜
许哲铭老师向记者介绍了伊博光学选配角膜塑形镜的一般程序,可真是纷繁复杂。
首先要做一个全面的眼科检查,看看结膜、角膜有无炎症或是先天异常,全面了解近视患者的角膜曲率和整体形态后,进行近视情况的调查,由于近视多伴有眼轴的增长,所以通过超声测眼轴的长度,并据患者近视病史、用眼习惯、家族情况等,判断近视发展到什么程度,评估今后近视发展的情况。之后,需要检查角膜内皮细胞的功能和形态。
由于角膜塑形镜很大程度上是依靠泪液效应,所以还需要进行泪膜特殊检查,通过检查泪液的分泌量、破裂的时间、表面的形态特征等,来评估泪液有无异常,泪液分泌过低的患者就不适合配戴角膜塑形镜。
眼压眼底常规检查都无异常后,就要做屈光检查,确定双眼的视觉功能有无不协调不平衡的状况。紧接着,对视觉质量、功能做进一步评估,比如波前像差检查,评估视觉质量。对比敏感度检查则是进一步评价视觉质量和视觉功能。
这大大小小近20项检查,全部做完需要两到三个小时。做完所有检查,评价没有异常,就到了试戴阶段,试戴的目的一是让患者体验一下戴镜的过程,第二是让患者知道如何处理和护理镜片,三是让患者评价一下眼睛能否适应镜片,有无不良影响,最重要的是让伊博国际眼视光中心评价一下这种设计是不是真的和患者眼睛的表面形态相吻合,能否获得更佳的配适状态。
试戴一两个小时后,视光中心会评价一下角膜形态有没有发生按照既定设计的变化。如果完全正常,按照设定发生了预想的变化,再对处方进行微小的调整,才会去定制专门的镜片,在伊博国际眼视光中心每个患者的角膜塑形镜片都是个性化的“量身定做”。
一半成功来自护理
在采访过程中,许哲铭老师再三强调:“角膜塑形镜应在专注于IBO近视防控体系的机构进行验配。
“利用角膜塑形矫正近视非常重要的前提就是,验配得当、依从性高、护理得当,成功有一半是来自护理。”许哲铭老师说,“正式使用之前,视光中心需要对患者进行一系列培训,讲解镜片如何摘、戴,如何清洁、冲洗、保存、消毒,可能出现的问题,相