维医科普细说近视手术年的发展史
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经常有不少小伙伴会问小编君
屈光手术是不是没发展多久呢？
会不会不成熟，不安全呢？
今天小医院
眼科专家的指导下
专门给大家讲讲
关于屈光手术的发展历史
我们知道近视不是我们现代人的专利
古人也曾被近视折磨
在很长时间里
东西方医者对近视的病理都不甚了解
治疗手段停留在
冲洗、熏蒸、药物治疗的层面上
直到年左右，
意大利工匠另辟蹊径
发明了能够佩戴的眼镜，
近视患者的观看视力才逐步的到改善
但真正让近视患者开始迎来黎明的
还要从年讲起
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开端——第一个吃螃蟹的人年（清康熙四十七年）
临医院的奠基人
赫尔曼·布尔哈夫
创造性地提出了将晶状体摘除
以改变眼球屈光的想法
即透明晶体摘除术（简称CLE）
这项通过改变眼内晶体
治疗近视的手术
为后来的眼科医生开启了一条
通往治疗近视及其他眼科疾病的终极之路
此后，历代眼科医生披荆斩棘
开始沿着这条道路真正破解
“眼睛的秘密”
入到19世纪后，
透明晶体摘除术作为矫正高度近视的一种手段
已经被广为知晓和认可
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雏形期——各国眼科医生的逐步尝试年，挪威眼科医生Schiotz
通过手术改变人类角膜形状
治疗了一位白内障术后散光的病人
然后在后期的检查中发现
患者角膜的切口愈合后竟然变平了
这一记录为角膜切开术治疗近视打下了基础
到了年
外科医生Fukala和Vacher
首次发表了透明晶体摘除术的临床报告
人们将这类手术命名为“弗氏手术”
但由于当时手术条件有限
术后有感染的危险
这种手术只是偶尔被应用
年，荷兰Lans
也发现灼烧角膜可以改变屈光力
在这之后陆续有眼科医生
进行了类似的尝试
（小声哔哔一下
其实听到灼烧两个字的时候
小编君也有点怕怕的）
......
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开拓期——开启近视矫正手术的先驱年，日本的佐藤勉
在一次「圆锥角膜」手术中
发现切开患者角膜的后弹力层后
患者屈光度有改善。
这让他得到很大的启发
开始尝试采用放射状角膜切开术矫正近视眼
成为真正在角膜上实施手术的矫正近视的先驱
到了上世纪七十年代，
前苏联医生基于上述发现并做了改良
放射状角膜切开术问世
这是现代屈光手术的开端
最早一批近视患者基本上做的都是这种手术
仪器检查能看到角膜表面有放射状的切痕
在年，RK手术又被引入美国
年，朱志忠
在国内完成了第一例RK手术
在激光近视矫正手术出现前
RP手术一直是治疗近视的主流手段
直到80年代后期
才被更加先进的激光手术逐步淘汰
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普及期——机械切开向激光消融的转变年，哥伦比亚大学
首先提出用激光治疗近视的构思
用激光打磨代替了钻石刀切割
使得治疗近视的安全性和精确性
有了大幅度的提高
这也为其他眼科医生
提供了一种新的构思
近视治疗也开始了
以准分子激光为核心的
三次革命性的进展
第一次革命
是80年代获得大量应用和推广的PRK手术
是一种表层切削手术
是采用刮除角膜上皮
然后进行准分子激光切削来矫正屈光不正
它将屈光手术引入激光时代
第二次革新
即诞生于年的LASIK手术
由美国眼科医师佩伊曼改良
是一种板层切削手术
是用自动微型角膜板层刀制作一角膜瓣
在瓣下做准分子激光切削
最后将角膜瓣复位
适用于各种中、高度的近视患者
奠定了更加成熟稳定的近视手术理论
第三次革新
是年诞生的飞秒激光手术
即我们常说的“半飞秒”
飞秒激光用于LASIK手术中制作角膜瓣
精确性非常高
也更加安全可靠
该手术方式适用范围较广
出现后广为流传
算是近视矫正手术中出现的第一位课代表
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高稳定期——SMILE全激光时代的来临年起，飞秒激光的潜力得到了进一步的发掘
全飞秒激光手术进入了人们的视野
术程不涉及角膜瓣制作和掀瓣等过程
降低了角膜瓣并发症的风险
年啁啾脉冲放大技术获得了诺贝尔物理学奖
进一步为全飞秒激光近视手术正名
左起依次为：美国物理学家阿瑟·阿什金、法国物理学家杰哈·莫罗、加拿大物理学家唐娜·斯崔克兰
医院的专家介绍
截至到现在，全飞秒SMIEL手术
已经通过了世界四大医疗技术安全认证体系，
美国FDA认证、欧洲CE认证、
中国CFDA认证、日本厚生省认证
近视矫正手术中的班长同学正式产生
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最后总结从年到年
屈光手术发展到今天，共计年，
近代角膜切削手术历时75年
在医生学者的验证积累中
近视手术经过无数次的更新换代和改良
终于发展的非常成熟、安全，
为近视患者带来了福音
也摆脱了几百年来被“眼镜”支配的阴影
重新从能工巧匠的手中夺回了
关于“光明”的话语权
小编君今天的介绍就到这里了
最后想告诉各位近视的小伙伴
在面对全飞秒激光近视矫正手术的时候
完全可以放宽心，
大胆的摘下眼镜
毕竟全飞秒激光近视矫正手术
是经历过时间与众人考验的
医院进行近视眼手术
安全摘镜更有保障噢~
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作者：张少维
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