天下縱橫談
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孩子近視之後,除了配眼鏡、換眼鏡,其實還有不少控制效果較好的方法,比如角膜塑形術,就是目前被公認為控制青少年近視增長的有效方法之一。角膜塑形鏡減緩近視發展效率達40%-70%。研究結果顯示:配戴角膜塑形鏡3年後,平均年近視度數增長8度,而戴框架眼鏡平均年近視增加67度,控制近視增長的效果非常明顯。
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Orthokeratology,根據字面上的意義,就是『對角膜塑型的科學』的意思。簡稱Ortho-k,或是OK。在古代,中國人用沙袋壓眼睛試圖去提昇看遠的視力。基本上,這些病人是無意間接受「角膜整型術」的人。在角膜塑型術發展過程中,是利用弧度更陡的硬式透氣隱形眼鏡來將度數降低(藉由類似屈光手術的效果),暫時性的將近視或散光度數去除。病人必須長期配戴為其設計製作之特殊矯正鏡片,以維持矯正後的清晰視力。並且可以防止小朋友近視度數增加過快,因此角膜塑型在對抗近視大作戰中佔有一席之地。
硬式隱形眼鏡對於控制近視加深的效果在臨床研究上的肯定是眼科醫學界所認同的。而夜間配戴隱形眼鏡的禁忌也因為硬式高透氧隱形眼鏡的發展成功,更符合角膜生理,使得睡覺時可配戴讓夜間治療變得可行。雖然藉由角膜塑型所達到的結果是暫時性的,但是由於可藉其達到與硬性隱形眼鏡相同抑制近視加深的效果;再則,受矯正者的近視與散光度數若是在可完全矯正的度數範圍內,還可免除日間配戴眼鏡的麻煩。因此其存在價值絕對有其正面意義的。
Ortho-k是利用一種特殊設計的隱形眼鏡的鏡片中間平坦,迅陡,其間有一個淚液交換區,使得眼睛有充分的營養和氧氣供應。配戴上該鏡片後,鏡片會輕輕接觸角膜,配合上眼皮的眨眼動作和淚液的沖擊而慢慢地改變角膜形狀,使角膜變得平坦,而達到降低近視度數或散光的效果。
矯正所需的時間依個人角膜情況,一般在第一、二週就有效果,角膜塑型術屬於非侵入性的治療,因為它沒有可能由手術引起的風險或後遺症,療程是以循序漸進的步驟進行。當療程完成,視力達到理想的效果後,使用者依然要使用塑型鏡片,否則有關的近視或散光度數會漸漸回復到療程前的水平。
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