高度近视患了黄斑裂孔怎么办?
黄斑裂孔在老年人,特别有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。很多人1查出患了此病,十分恐慌,因此,患者发问的也很多,现集中回答以下:
1、什么是黄斑?
人眼好比一部照相机,视膜相当于照相机的底片。在这个底片的正中央有一个结构由于含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑是我们人眼视觉最重要的结构,它管我们的中心的、平常的视觉包括色觉、形觉、光亮觉。因此,如果黄斑部有问题一定会影响中心视力的。
2、黄斑裂孔
1、什么是黄斑孔(macularhole):是指发生于黄斑区的视膜裂孔,为各种缘由造成黄斑区视膜组织的损伤,在视膜内界膜至感光细胞层产生组织缺损,构成裂孔。
如黄斑区的视膜组织完全缺损,称为全层黄斑孔,如黄斑区的视膜组织尚有保存,未完全缺损,则称为板层黄斑孔。
2、为何会得黄斑裂孔?
黄斑裂孔的缘由有玻璃体黄斑牵拉、高度近视及外伤。但最常见的是由于玻璃体随着年龄的增加产生了浓缩、凝聚,玻璃体与视膜的结合松解,进而出现玻璃体与视膜的分离(后脱离),在脱离的进程中,由于黄斑区结合十分紧密,有时就可以致使黄斑区的视膜组织被撕脱下来,就构成了黄斑孔。因此,这类类型的黄斑裂孔叫特发性黄斑裂孔,也是一种老化现象。
3、黄斑裂孔有甚么症状?
中心视力和色觉减低,视物中央有阴影,或视物变形。主要影响浏览和看微细物体。如果老年人发现有上述症状就要及时就诊。您平常可以视察一些直线物体,如果有缺失、医院检查。
4、黄斑裂孔如何诊断?
医生通过眼底镜检查和OCT检查就完全可以确诊。尤其是OCT,一目了然。
5、黄斑孔如何医治?
药物医治无效!
外伤和高度近视引发的黄斑裂孔多伴发视膜脱离需要手术医治。
特发性黄斑裂孔多数也需要手术医治。第一期可以视察,一部分可好转,不必医治;第二期、第三期是手术医治的最佳时期;第四期手术后视力恢复不理想。
6、黄斑裂孔手术的方法?
黄斑裂孔的手术方法:要行玻璃体切除,切除黄斑孔周围的玻璃体,大部分需要做视膜内界膜的撕除,术后有可能要在玻璃体腔内填充气体,增进其愈合。对高度近视黄斑孔者,手术常常用到硅油填充,头低位或俯卧位的时间就得长一些,有的乃至要求周。还是比较受罪的。
7、术后注意事项?
如果填充了气体,一般需要短时间的俯卧位,而且气体吸收之前不能乘坐飞机,到高原地区也应注意,以避免气体膨胀,引发眼压升高。术后要定期复查眼压、做OCT检查。
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