医文医话眼科近视手术不是医学界的

前几天在朋友圈看到一个陈年老帖《近视手术阴谋论》，主要内容就是说做近视手术非常危险，会导致圆锥角膜并致盲。帖子写得声情并茂，还以一个眼科医生自诩，煽动性很强。

在这里我们很明确的告诉大家：这个帖子的内容是完全不科学的，只要仔细一看就能够看出论证非常不严谨，内容也自相矛盾，竟然把一项在全世界范围内得到广泛应用和验证的手术说成“阴谋”，纯属无稽之谈。很多医院眼科咨询关于近视手术安全性的问题，在这里集中跟大家讲解一下。

近视手术的基本原理是什么？

我们通常所说的“近视手术”，规范的说法应该是“屈光手术”，不仅仅包括对近视的矫正，还有远视、散光、老花等。屈光手术是通过手术方法改变眼睛屈光间质，矫正近视、远视、散光等屈光不正，以达到改善视力、代替眼镜的目的。

什么是圆锥角膜？

教科书上“圆锥角膜”的定义：圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突出。部分患者为常染色体隐性遗传，多在青春期发病，缓慢进展，多为双侧性，可先后发病，或双眼程度不一。早期仅表现为近视及散光，随着病情发展，角膜锥状膨隆逐渐加重而导致近视及散光加深，且角膜不规则散光成分逐渐增加，矫正视力逐渐下降。

为什么大家会把近视手术和圆锥角膜联系起来？

我们在复习近视手术的原理和圆锥角膜的定义的时候，都看到了一件事情：角膜变薄。近视手术的一种手术方法就是通过激光把角膜变薄，圆锥角膜的病理进程的一个重要表现也是角膜变薄，所以大家自然就会将近视手术和圆锥角膜联系起来。但是，这两种“角膜变薄”是一回事吗？显然不是。所以说，近视手术并不是导致圆锥角膜发生的原因。

怎样尽可能的提高屈光手术的安全性呢？

不外乎以下四点：（1）严格把握适应症：必须在各项检查都符合手术要求的前提下才选择手术；（2）选择最适合的手术方案：现在的屈光手术包括很多类型，根据近视、散光度数、角膜厚度和角膜地形图、用眼习惯和生活习惯等因素来综合评估；（3）先进的设备和技术；(4)选择有经验的手术医生。

世上从来没有绝对完美的东西，客观认识，清醒分析，才能够不断进步。科技发展最终是为人类服务，提高生活质量是所有人的共同梦想。近视手术为我们提供了一个改善生活质量的选择，我们更愿意让更多的被眼镜困扰的朋友了解屈光手术，所以在这里用科学的方法为大家答疑解惑。

张锟

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