董女士,一位五十岁的女白领,三十年前在外院接受了“双眼放射状角膜切开术”治疗高度近视,术后裸眼视力恢复得很好,但好景不长,由于她之前是高度近视,手术虽然改变了屈光状态,但却无法阻断高度近视所引起的一系列并发症,虽然只有五十岁,她的晶状体已经出现了明显的混浊,也就是我们俗称的白内障。高度近视人群容易并发“核性白内障”,并且发病年龄会早于“老年性白内障”,这位女士就是一个典型的病例。董女士早就知道自己的病情,但对于白内障的治疗却一直心存疑虑,原来她的很多病友告诉她在做过近视手术之后,等年龄大了,眼睛患上白内障之后,就不能做白内障手术了。事实真的的是这样的吗?做过近视手术的眼睛以后还能做白内障手术吗?
我院白内障科王勇主任:做近视手术后并不会影响以后接受白内障手术以及其他眼病的治疗。
1.近视手术和白内障之类的手术是两种不同的手术。两种手术部位不同,接受近视手术的区域是眼球角膜(黑眼球)的中央瞳孔区,而白内障手术是在眼球的角巩膜边缘(白眼球与黑眼球结合部)进入眼内手术。
2.白内障手术需要摘除眼球内混浊的晶状体,装入人工晶状体。植入人工晶体的度数和眼球屈光状态有关。
3.近视手术后眼球角膜变薄、很脆弱,不能耐受白内障也是误传。准分子激光手术需要消融掉一部分厚度的角膜组织,但是必须留下微米的安全角膜厚度,而且现代白内障手术已经进入飞秒激光无刀时代,角膜屈光术后患者完全可以消除顾虑接受白内障术。
4.飞秒激光治疗白内障的出现为白内障患者提供了更加安全,更加精准的治疗选择。整个过程几乎是在眼球密闭的状态下完成的,全程无刀,大大降低了手术风险。整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,利用飞秒激光超短,超精、超强优势,确保安全无误,具有无需缝合、无散光、安全性好、术后恢复快等优点,带来更精确的手术效果,使得医生能够根据患者的具体情况进行个性化治疗。
董女士在和王勇主任详细沟通自己的病情及了解白内障相关常识后,终于放下心底的顾虑,决定接受白内障手术治疗。通过详细完备的相关术前检查,结合患者自身的工作生活需求,我们给董女士量身定制了双眼飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术治疗方案。术后第一天董女士的双眼视力就恢复到1.0,非常满意,激动的说要告诉自己的其他病友,改变以前的错误观念,如有有眼部不适医院进行检查和规范治疗。
角膜屈光手术已在临床应用多年,通过不断改进和完善,目前技术已比较成熟,但现在面对的问题是在早期接受角膜屈光手术的患者中,由于年龄的增加,已有一部分出现白内障。我院白内障科在准分子术后人工晶体度数计算方面有丰富的经验,患者术后均获得满意的效果。
明眸善睐是每个人所期望的状态,但如何科学合理的用眼护眼及治疗眼病,还是应该听取专业人士的意见,能为公众提供准确专业的眼科指导是我们最大梦想也是我们为之奋斗的目标!
王勇
职称职务:主任医师,白内障科主任
简介:华中科技大学同济医学院博士。国内较早开展白内障同轴微创切口手术、飞秒激光白内障手术的专家之一。已累计完成各类白内障手术三万余例,其中飞秒激光白内障手术两千多例。擅长各类复杂性白内障手术,如儿童先天性白内障、外伤性白内障、屈光型白内障,尤其对中老年老花眼、近视眼矫正也有着非常丰富的临床经验。
对于晶状体疾病的临床科研工作一直坚持不懈,作为主要负责人已完成两项国家自然科学基金课题,在国内外发表学术论文三十余篇,参编书籍两部。曾多次参加国际国内各种白内障学术交流与高峰论坛,尤其是与年度作为特邀专家在全国眼科年会现场演示白内障手术技术,累计临床带教培养学员三十余人。现任美国眼科学会国际会员、湖北省眼科学会白内障学组委员、武汉市眼科学会委员、中南大学爱尔眼科学院硕士生导师、医院集团白内障学组秘书。
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