近年来,全国学生近视率持续升高或居高不下,成为危害我国学生健康的最突出问题。近年的近视眼实验与流行病学研究表明:虽然有重要的遗传因素,对于占学生近视眼绝大多数的单纯性近视眼患者来讲,视觉环境与行为因素起主要作用。即近距离作业过多而户外活动时间太少。根据儿童屈光发育规律,加强屈光检测,开展近视眼预测与早期采取干预预防措施是可行的。提倡全社会共同努力,为青少年创造良好的成长环境。加强健全学校卫生服务体系,文教卫生紧密配合,学校卫生与眼科学有机整合,完善近视眼防治体制。
2万里路遗传因素对视力的影响有研究认为近视主要受基因控制,父母双方为近视的儿童近视的患病率高于父母只有一方是近视或者双方都不是近视的儿童。Zadnik报道当父母均为近视时,孩子患病的可能性为40%,当父母中有一位患有近视时,孩子患病的可能性为20%~25%,当父母均无近视时,孩子患病的可能性为10%。研究还认为高度近视与低度近视相比,遗传对高度近视影响更大。
3万里路环境因素对视力的影响研究认为眼球在尚未发育成熟前,生活环境、视卫生条件不好,或从事长久而紧张的视近作业,则容易导致近视。有研究发现环境因素与遗传因素交互影响,通过干预环境因素来降低引发近视的风险所付出的更多努力是值得的。
4万里路户外活动以及体育锻炼对视力的影响有研究认为参于户外活动的时间越长就更能有效的预防儿童近视的发展。体育锻炼不足也是近视的重要原因,有研究认为父母是否近视,青少年每周参加体育运动和室外活动时间及每周看书时间是预测青少年将来会否发生近视的三个重要因素,前二个因素被控制后,每周看书时间就不再是一个有价值的影响因素了,而体育锻炼和遗传因素具有交互效应,父母没有近视并且多参加体育锻炼的孩子患病率最小,该研究还认为当父母近视时,孩子多参加体育锻炼可以减少患病机会。
5万里路配戴眼镜配戴眼镜仍然是目前主要的近视矫正措施。通常认为,配戴眼镜可以使患者的调节与集合恢复正常,有助于缓解视疲劳,因此,也有助于其近视控制。
6class配戴角膜接触镜配戴角膜接触镜视野开阔,便于运动。但是从凹透镜矫正抑制幼年动物近视修复看,青少年不宜过早佩戴。另外角膜接触镜,配戴时因镜片自身的缺陷、配适不良、不规范摘戴以及异物导致角膜擦伤的机率明显增多。表层点状角膜上皮病变发生率高达50%。较高的设备条件与验光技术要求亦限制了其推广。
7万里路准分子激光手术准分子激光手术治疗近视近年来发展很快,然而它也只是治标措施,无明显近视控制作用。尽管它能迅速提高远视力,却不能减少近视眼的并发症。对于青少年手术尤须慎重,应严格把握适应证。
8万里路根据视觉发育敏感期的最新研究成果,近视干预应在9岁~12岁之前开始,越早越好。根据我国学校卫生资料,8岁~9岁学童视力不良率最低;7岁以前,远视为造成视力不良的主要原因。9岁以后,近视造成视力不良即迅速增加。因此近视干预应抢在9岁之前的学龄与学龄前期开始。
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