对于近视者来说,甩掉鼻梁上的眼镜是很多人的梦想。随着眼科技术的飞速发展,通过准分子手术矫正近视越来越普及,很多近视者也愿意选择这种方式矫正近视。可有些人在接受准分子激光手术后,没过多久眼睛度数又开始增加,甚至一些人又重新戴上了那副重重的眼镜。为什么有的人做了手术视力能完全恢复,有的人却会“反弹“?为什么有的人手术后又戴上了眼镜?其中的奥秘,与医院术前检查是否到位以及患者用眼科学与否有很大的关联度。
患者必看!误区——近视手术不是眼病预防针!
近视手术只是一款近视的矫正手术,而不是什么灵丹妙药,不会像流感疫苗那样,打一针就一劳永逸再也不会得病。在《养生周报》就接到过一位近视患者小张(化名)的来电。小张在毕业的时候在自己的家乡成都选择了做准分子激光矫正手术。手术很成功,术后视力达到了1.5,小张也如愿以偿地扔掉了眼镜。刚进入工作单位,每天面对着电脑有做不完的工作,加班也成了家常便饭。虽然眼睛恢复得很好,但长期这样面对电脑,眼睛得不到良好的休息,小张明显感觉到眼睛很疲劳。小张又是那种“有拼劲儿”的小年轻,总想着趁着年轻,就要多干多挣,所以熬夜通宵也就成了家常便饭,经过两年的打拼,小张终于在公司站稳了脚,并从项目成员升职为项目主管。
结果,伴着小张的成功,小张的眼睛开始了“罢工”。小张有些不理解,既然两年前的近视手术这么成功,怎么又近视了?他原本以为做了准分子激光矫正手术后,这一辈子都可以不用戴眼镜了。为什么做了准分子激光矫正手术后眼睛还会近视?像小张这种再次近视的人能否再摘掉眼镜?
患者须知!手术只是矫正近视不能“预防”近视
小张这种情况也是很多做准分子手术近视者所担心的问题。医院专家指出临床上经常会遇到一些近视患者来咨询准分子激光矫正手术,希望通过这种手术完全“治好”近视,并且十分肯定手术会称为近视的“预防针”永久摆脱近视的可能性。
所以很多人把近视手术当成对近视眼的彻底治疗手术,认为治疗好了以后永远都不会近视,其实这是一个误区。准分子激光近视手术准确地说是一种屈光矫正,通过准分子激光切削角膜,改变角膜的屈光力,让光线进入眼睛后能在视网膜上清晰聚焦,从而有一个清晰的视界。手术本身并不能改变近视眼已经发生的眼轴延长及眼底的其它改变。所以从这个角度来讲手术只是矫正近视,而不是根治近视,只是通过手术摘掉了眼镜,提高了裸眼视力,不用再戴眼镜来提高视力,就如同医生在角膜上为我们戴了一副不用取戴的“无形”眼镜,并不是疫苗,请患者们知晓这一点。
患者注意!近视术后是否“反弹”取决于术前检查
那么再次近视会受哪些因素影响呢?蔡医生说提到近视术后“反弹”的问题,不得不提术前的检查。近视手术是目前矫正近视一种成熟的方法,术前检查在其中起着很重要的作用。近视的术前检查非常完善,包括眼科常规检查、眼压检查、角膜地形图分析、角膜厚度测定等项目,也正是这些检查项目决定了患者手术的安全性,以及术后是否“反弹”。
如果手术医生在检查这方面不重视,可能就会让一部分患者术后“反弹”。有些不规范的眼科机构为了追求经济效益,在近视患者没有手术指征的情况下也为其做手术,这样就容易出现术后“反弹”,医学称为新增度数。这类人群主要是眼睛仍在发育者、度数不稳定者、角膜屈力低平者等等。对于高度近视者和急需要做手术但度数不稳定者,有的医生在操作过程中由于经验不足,不能对将来视力发展做出有效评估,也容易导致术后视力反弹。除此之外,医院设备也是一个重要因素,医院手术设备只能发射光斑一致的激光,这对部分角膜较薄的患者有产生术后反弹的风险。
医院严谨的术前检查让患者和反弹说不
严格的术前检查是保证手术质量和术后效果的基础。所以从这个角度来讲,并不是每个近视者想做手术都能做的。医院做手术的近视者,我们在检查出不适合做手术时都是建议不要做,这是对患者的未来负责。
我们以为5万多名患者解决了近视问题
患者专栏!防止术后“反弹”科学用眼是关键
医院因素外,其实不得不提的是“反弹”其实更多的在于患者自身有没有做到“听医生的话”。
近视发生和发展还与两方面因素有关,一是遗传因素,二是环境因素。近视的遗传机制很复杂,目前还不是很明确,所以这也是患者术后度数增加的一个不确定因素。环境因素主要是生活中过长时间、过近距离用眼。对于那些术后不注意用眼卫生、或有一定遗传基础的患者,近视度数仍有可能会继续增加,从而在术后表现为再次近视,这就是术后的“屈光回退”,也就是大家平时称为的“反弹”。当然,“反弹”这种说法事实上是不准确的。所以可以这样说,在手术完美的情况下,患者术后会不会再度近视,主要取决于患者术后的科学用眼习惯了。小张之所以再次近视,就是因为平时用眼不科学导致的。如果小张术后注意用眼,也是完全可以避免再度近视的。
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