近视及其手法治疗
关键词近视全息点穴正骨推拿手法治疗
近视是一种屈光不正的眼病。外观眼部一般无明显异常，只是患者对较远物体辨认不清。何谓屈光不正：当眼球在调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上者称屈光不正。屈光不正分为近视、远视、散光三大类。
近视眼是当眼球在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，所形成的焦点在视网膜之前，而在视网膜上形成一个弥散环，所以看远处目标模糊不清。
近视眼的分类近视包括屈光性近视和轴性近视。
轴性近视是指眼的屈光力正常，而眼轴前后长度超过正常，使成像落在视网膜之前的一种近视，高度近视多为轴性近视。
屈光性近视是指眼轴正常，而眼的屈光力过强所引起的近视，包括角膜表面弯曲度过强以及屈光指数偏高，使主焦点落在视网膜之前。假性近视属于屈光性近视，是由于用眼过度等原因，导致睫状肌持续性收缩以致痉挛，晶状体悬韧带松弛，晶状体凸度增加，屈光度增大所造成。
近视的发病原因
近视眼的病因较为复杂，包括内在因素和外在因素。内在因素主要指遗传因素，近视眼有一定的遗传，高度近视更是如此。
长期从事文字工作或其它近距离工作的人患近视的比较多。青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大；阅读和书写时的调节和辐辏作用，使眼外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着读写量的不断增多，调节和辐辏的频率与时间也逐步增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张的状态，调节作用的过度发挥可造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经过休息调理或使用麻痹剂后，视力可改善或完全恢复，因此这种近视又称为假性近视或功能性近视。但是，巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也就越来越深。特别是在青少年时期，不注意用眼卫生，诸如照明不良，姿势不正，看书写字、看电视、玩游戏时间过长，书本字迹太小或模糊不清等都是形成近视的直接原因。此外，全身的健康状态对近视的发生和发展也有一定影响，如微量元素缺乏、营养不良、劳逸不当、生活不规律、不注意体育锻炼等因素，更会促使近视程度的加深和发展。
一般的近视大多在6个屈光度以下，成年以后不再继续发展，视网膜上也没有严重的病变出现。但少数患者近视始终不断发展，眼轴不断延长，屈光度逐年加大，甚至达到-20D以上（一般认为眼轴较正常长1mm,就能产生3D的近视），这类近视称为变质性近视，它在一定程度上超出了屈光不正的范畴，最后必将导致整个眼球的一系列病理改变。
长期的姿势不正或营养失衡，还会造成颈椎椎体错位，并引起相关椎体附近的肌肉痉挛，压迫血管和神经，造成椎-基底动脉供血不足，影响到脑枕叶视觉皮质区的血液供应；还可造成交感神经功能紊乱（支配头颈部的交感神经一般位于脊髓的T1~2节段，但有的向上可达C8，向下达T4脊髓节段），最终导致屈光不正而近视。椎动脉和静脉穿行于各颈椎的横突孔内，椎动脉供应脑干和枕叶视中枢的血循环。颈上交感神经节发出的节后纤维分布于眼部和颈动脉丛，调节眼循环和瞳孔扩大肌、眼睑肌。颈上交感神经节位于C1~3横突的前方，当上位颈椎错位后，横突也随之偏移，即可牵扯和刺激颈上交感神经节，就会引起眼部或五官各部的症状。三叉神经脊髓束在颈髓中也可因枕寰关节错位而受到刺激，引起眼周神经痛或前额痛。椎动脉供血不足是视中枢或脑神经损害的主要原因，颈动脉丛的损害可导致眼循环障碍而造成视网膜病变。有关颈椎病引起眼部病症的发病机制仍须进一步探讨。
近视的症状表现
最主要的症状是远距视力的减退，对远处目标辨别不清，有时改变头部姿势则视力可能清楚一些。大部分患者有久视头痛、双眼胀痛、干涩、怕光、复视、眼肌无力、视野缩小、瞳孔不等大、眼球凹陷等。中度近视容易发生玻璃体浑浊，自觉眼前有黑点飘动。高度近视易发生视网膜萎缩变性，或因玻璃体与视网膜发生粘连，使视网膜经常受到牵引，形成视网膜穿孔而导致视网膜脱落。
一般-3D以下的近视患者，眼底不会发生异常变化；中度以上的近视，由于眼轴逐渐伸长，视神经乳头周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。由于巩膜伸展的力量对后极部分的视网膜和脉络膜不断牵拉，乳头与黄斑区间的脉络膜很容易发生变性、萎缩和出血。出血如渗透到脉络膜或视网膜内，则可能使相应部位的脉络膜和视网膜失去正常功能。如果发生在黄斑区，则中心视力可能会遭到严重破坏，给治疗康复带来难以挽回的后果。
X线片检查可发现颈椎生理曲度改变、有棘突偏歪、成角畸形及钩锥关节不对称等。
近视的治疗手法
（1）取穴
脊背部：大椎、至阳、脊中、命门、腰阳关、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞等；
颈项部：天柱、风池、风府、翳风等；
头面部：脑空、百会、目窗、头临泣、阳白、神庭、印堂、睛明、鱼腰、瞳子髎、丝竹空、四白、承泣等；
上肢：曲池、外关、合谷、第二掌骨全息穴、劳宫、肝穴等；
下肢：血海、三阴交、足三里、光明、太溪、太冲、涌泉等。
（2）手法操作
A、患者俯卧位，术者沿患者督脉及两侧膀胱经线施以掌根揉和滚法3~5分钟，然后用双手拇指按揉肝俞、肾俞各1~3分钟；最后在命门区域施以掌摩法或横擦法。
B、术者用五指拿揉其颈项肌肉3~5分钟；然后用双手拇指按揉双侧风池和脑空穴各1~3分钟。
C、用双手拇指分推患者眉弓及下眼眶15~30次；然后轻轻揉眼球3~5分钟；再用拇指腹按在眼球正中施以指振法1分钟。
D、用双手拇指或示、中指依次点按患者头面、上肢、下肢的穴位，每穴1分钟。
E、术者给患者施以正骨（颈椎矫正）手法。
颈椎矫正技术共分上、中、下段及特殊（内压）四种手法。
[上段手法]适用于第1、2颈椎矫正技术；
[中段手法]适用于第3、4、5颈椎矫正技术；
[下段手法]适用于第6、7颈椎矫正技术。
[特殊（内压）手法]适用于颈椎侧弯时，须按照颈椎的不同部位，配合上段、中段或下段手法实行之。
施术者须先依触诊要领，了解病情，找到阳性反应点后，才决定用何种手法施治，切勿冒然行事，造成病情更加严重。既要重视[辨证论治]，又要谨慎施术。
颈椎矫正的预备姿势：
患者仰卧于矫正床上，双手自然置于体侧。
以左颈椎矫正为例，术者半蹲于患者头部左后侧，两手拇、食指张开，分别置于患者两边脸颊，食指与脸平行，拇、食指固定后，另三指扣住头颅，并将患者脸部往右侧转90度（正常可转度），此时，术者右手在下，左手在上，即完成颈椎矫正的准备姿势。
颈椎矫正手法技术讲解（以左侧颈椎为例）：
1、上段手法：以左手拇指的第1、2关节之间扣住第1、2颈椎间之横突，四指朝45度方向，右手将患者头部稍上托，下巴稍前突，并以上手推（45度方向），下手外旋方式实施矫正。
2、中段手法：左手拇指的第1、2关节之间扣住第3、4、5颈椎间之横突，四指朝45度方向，右手将患者头部上托30度，下巴推出30度，并以上手推，下手外旋方式实施矫正。
3、下段手法：左手拇指的第1、2关节之间扣住第6、7颈椎间之横突，四指朝45度方向，右手将患者头部尽量上托，下巴尽量推出，并以上手推，下手外旋方式实施矫正。
4、特殊（内压）手法：左手拇指置于颈椎侧弯处，并以适当力量内压，同时配合上中下段手法，以上手同时压推，下手外旋方式实施矫正。
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