国内近视激光手术分类及常见问题答疑
屈光手术中，准分子、半飞秒、全飞秒最具代表性的三种手术，它们之间不同手术的不同做法和差别是怎么区分的呢?手术又有那些问题呢？
角膜虽然很薄，最厚的角膜也不过0.6毫米，但它可以由外向内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层(实质层)、后弹力层、内皮细胞层，近视矫正手术就是在这些层次之间实现。
一、准分子激光手术准分子激光手术的典型代表就是LASIK，但后来的争议也蛮多。年，台湾眼科界一位著名的眼科医师宣布不再做近视激光矫正手术，指的就是LASIK手术。记者观摩发现，这一手术确实需要用刀。
手术时，患者的眼球经过麻醉后，医生把一个圆形机械刀放在眼球表面手工操作，随着机械刀的精密旋转，患者的角膜上皮细胞层和前弹力层被切割开，形成一个圆形瓣膜。机械刀拿开后，这层瓣膜已经掀开，就露出了角膜的基质层，准分子激光再接着对基质层进行激光消融。
也就是说，这一手术过程需要用刀，需要制瓣。机械刀的制瓣风险，角膜瓣复位后的移位损伤风险，是绕不开的潜在风险。
二、半飞秒手术半飞秒手术需要使用两种激光，它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融。
飞秒激光制瓣时，只见激光对着患者的眼球，中心红点一闪一闪，角膜瓣就制作好了。随后，患者躺在平床上被推到准分子激光设备下，再接着完成基质层的切削消融步骤。
在波前像差及虹膜定位的引导下，使得夜间眩光问题得到了大幅度的改善，诸多患者表明个性化近视手术术后视觉效果更加完美。
三、全飞秒手术这种手术全过程不超过三分钟。飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜，同时在边缘切开一个2-3毫米的弧形切口，如同微笑的嘴角。
整个过程中，相当于激光透过角膜的上皮细胞层和前弹力层，在基底层上削出一片角膜透镜。接下来在显微镜下，用一根细棍般的手术器械，将角膜透镜上下剥离，然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出。
但是，全飞秒的中心定位不准确，不能做个性化手术，使得没有登上主流殿堂。
四、什么人适合做激光手术激光手术并非人人都可做。首先年龄应该在18—50岁之间。其次，近视应在度以下，远视、散光在度以下，且近两年屈光度数稳定，其发展速度每年不大于50度。
另外，患有干眼症、青光眼、虹膜炎、眼底出血等眼病，患有糖尿病、免疫性、胶原性等全身性疾病，以及疤痕体质者，也不适合手术，这些我们都会在术前检查确定。
五、术后视力恢复到多少？手术可以恢复到术前最佳矫正视力，也就是你现在戴最适合你的框架眼镜所能达到的视力。例如你现在戴镜是1.0的视力，那手术后就能达到1.0的视力，根据个体差异会有左右微小波动，这个都是正常的。
六、手术能管多久？一副眼镜能管多久呢？我们的手术就相当于带了一副眼镜，因为我们是在角膜基质层上手术，角膜基质层是不会再生的，所以度数是稳定的。但是因为个体差异也存在再次近视的现象，一般是高度近视概率较高，但这样的概率非常小。
七、手术需要住院吗？能报销医保吗?不需要住院，也不能报销医保，激医院都不能报销医保，这是国家规定的。手术全程只需要10余分钟左右，真正在手术台上只有几分钟。手术后检查一下，如没有问题就可以回家了。
八、术后需要休息多久？手术后第二天复查后就可以正常上班，并不影响工作生活。其实，手术后几小时后视力就开始缓慢提升，根据手术方式不同，视力提升的速度也不同。一般最慢也会在三个月至半年内恢复到最佳矫正视力
九，手术当天能不能吃东西？手术当天可以吃东西，保持轻松愉快的心情。但是请不要自己独自一人开车前来，最好有人陪伴随同
十、以前戴隐形眼镜，是否会影响手术效果？放心，停戴后就不会影响手术效果。如果之前是戴隐形眼镜，软性镜应停戴2周，硬性隐形眼镜应停戴一个月以上，因为戴隐形眼镜会影响角膜检测结果，换戴框架眼镜，才能做最准确的术前检查，只有术前检查清楚了，才能得到最好的手术效果。
十一、手术会痛吗？手术中会点麻药，根据个人情况不同感觉也不同，大多数人觉得没有痛感。但是有一些人觉得有一点不舒服。
十二、术中如果闭眼，会不会造成意外伤害？绝对不会，手术中眼睛会撑开，是不能闭眼的。即便是你的眼球转动，我们的仪器是三维跟踪的，会立即停止。
十三、术后是不是就不能看电脑玩手机？可以的。但手术后请注意用眼卫生，两周内尽量减少电脑操作、少看电视、少看书。因为这段时间是眼睛的恢复期，不要疲劳用眼，可以每30分钟电脑休息5-10分钟。
十四、术后可以洗头洗脸吗?可以的。洗头洗脸的时候只需要避开眼睛的周围，用湿毛巾擦拭即可。可以进行肩部以下的淋浴，但避免让眼睛进水。此外在术后一周内请避免汗水、洗剂等流入眼睛。如果万一不小心弄水到眼睛去了，也不必惊慌，按照医生的要求，滴眼药水即可。
十五、术后饮食有什么注意？手术后一月内不要吃辛辣、刺激性食物。手术后一月内不要蹦极、潜水、游泳、化眼妆等。以后就完全可以跟原来一样正常生活。
十六、术后可以开车、骑车吗？大部分的患者在隔日都能恢复良好视力进行驾驶，但因为手术后会有个别的差异，请在复诊时和医生讨论。晚上有可能看不清楚，在夜间看清楚之前，请避免夜间驾驶。
十七、那些人做过手术？每年选择激光近视手术的人很多，大多数是年轻人，他们中有公务员、警察、运动员、白领、学生、空姐、飞行员，甚至许多明星都做过，魔术师刘谦做激光近视手术还晒了微博。
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