近视眼系列讲解第二部分近视眼的诊断和鉴
下面讲大家都非常关心的真、假性近视问题。什么是假性近视？假性近视就是阿托品散瞳之后，可以把近视度数消除，就叫做假性近视。如真性近视的话，阿托品散瞳是不能减少近视度数的。真性近视是因为眼轴增加导致的，目前的技术条件不可恢复，所有的治疗方法都是给眼睛提供了不同的镜片，要么是在眼睛前面、眼睛上面或者是在眼球的里面。
假性近视是真性近视的前奏，是因为我们不科学不合理的用眼导致的情况，假性近视如果发生以后及时的干预是可以恢复的。那么如果想鉴别真假性近视的话，就必须进行散瞳。但是在实践过程中很多人对散瞳始终抱有怀疑、警惕甚至要求医生不给孩子进行散瞳，这是非常错误的。当然了，还有一种雾视法，这种非常浪费时间。而且它对经验的要求非常高，也不准确。
目前我们用的散瞳眼药分为三种:
第一种:是短效的，也就是持续4到6个小时的，常用的药物是复方托吡卡胺。
第二种:是比较常用的长效散瞳剂阿托品，一般现在比较安全的是用阿托品眼用凝胶。
第三种:比较贵的强效短程制剂赛飞杰是美国生产的，也就是原来说的环戊通。
他们的毒性都很小，可以忽略不计。
如果想了解近视的真假，首推阿托品，但是散完瞳以后可以使孩子看近不清以及畏光约3-4周的时间。而赛飞杰麻痹睫状肌的效果接近于阿托品,但是它散瞳持续的时间较短，也就是说给孩子带来的不适的时间很短。约3-4天，但在中国没有广泛应用，医院。
复方托吡卡属于弱睫状肌麻痹剂，它可以缓解一部分但是不能彻底的缓解，所以只能大致监控不能准确把握。因此家长千万不能因为会影响孩子的学习而不对孩子的眼睛进行彻底的了解，我一般建议小孩儿在寒假或暑假进行一次彻底的散瞳，之后可以采用复方托吡卡胺或者赛飞杰监控，如果赛飞杰和阿托品验光结果相差不大，以后可以改用赛飞杰，但是因为这个药物有刺激感，个别人不耐受。根据屈光稳定情况，一两个月复查一次，进行一次快速散瞳检查，监测孩子的近视的发展。
确诊近视需要排除以下疾病，首先我们来讲一下青光眼，青光眼因为眼压的增高可以导致眼轴的变长从而引起近视的发生，这个时候，近视只是一种并发症。下来还有糖尿病，糖尿病血糖高的时候因为晶状体里面的溶质吸收过多的水分导致屈光能力增强出现的这种近视改变。圆锥角膜是因为角膜的形状改变引起的，可以引起近视度数的增加。马凡综合征是因为球形晶体，马萨济斯综合征也是因为球形晶体导致的屈光能力增强引起的这种近视改变，它们并不是真正的近视，近视只是一种附加改变。
中科医院专家微信白癜风初期症状有哪些