近年来,我国青少年近视眼发病率持续升高,几乎成为人人关心的重大社会问题。一种新型的高透氧硬性隐形眼镜(RigidGasPermeablelens,RGP)自70年代中期问世至今不断发展,其卓越的透气性能与光学性能尤其引人注目,已有报道显示RGP对于青少年近视进展有一定抑制作用。采用逆几何学设计的RGP矫治青少年近视眼的角膜矫形术迅速发展,在美国近视者配戴隐形眼镜中RGP已占有30-40配戴率。在今后将逐渐取代软性隐形眼镜
RGP设计新的超薄型设计可以改善镜片的中心定位与舒适度,并可采用非球面设计以减少像差,提高视觉质量。增大直径与合理的边缘设计可以提高镜片的舒适度。医院内通过医生对配镜者采用角膜地形图仪检查,然后将数据输入电脑数控车床的进行镜片的制作。对每位戴镜者的个体化矫治使眼睛更清晰。RGP具有一定的泪液泵吸作用,一次眨眼可使16-19%的泪液交换,大大高于软性接触镜的1%,这不仅可以增加角膜的氧气供应,而且能够防止代谢废物与微生物的积聚。使配戴者角膜更安全。RGP质地较致密,各种常见的致病微生物不易侵入到镜片基质中,沉淀物通常亦仅限于镜片表面,容易护理;高透氧RGP使角膜上皮绿脓杆菌附着减少。RGP优良的安全性能使青少年儿童戴镜成为安全方便。
RGP光学性能与戴框架眼镜相比,近视眼患者配戴后视野开阔,视网膜成像无明显缩小,视物更为真实。高度近视患者配戴RGP视物通常较配戴框架眼镜清晰得多,这一光学优势可能有助于近视眼稳定。RGP与软性隐形镜相比,由于质地较硬,可以形成较稳定的泪液镜,因此它对于散光与圆锥角膜都具有良好的矫正能力。
青少年科学应用RGP要掌握适应证首先要无眼病禁忌症,高度屈光不正与更高度数的循规性角膜散光以及角膜不规则散光患者亦是RGP的较好适应证,大于2.50D的角膜循规性散光可用复曲面RGP矫正。其次合理配适RGP理想的配适为:镜片中心定位良好,偏位不超过0.5mm;瞬目的上下滑动1--2mm。通常宜采用较大镜片,配适宜稍松。第三认真护理包括OK镜的RGP材料的基质孔很小,沉淀通常仅限于镜片表面,护理较软镜简单。RGP亦应按规定的程序清洁、冲洗、清除蛋白、消毒、贮存。第四定期复查RGP应于初戴镜后定期复查,在半年后RGP每6个月复查一次,以使青少年近视患者在高透氧硬性隐形眼镜安全佩戴下具有清亮明晰的双眼。
光明世家防治近视好文
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