为何诊断儿童近视必须到医院散瞳妈妈近视
访问专家：
医院屈光科主任医师翟长斌
小儿近视小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视（近视眼）指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。
小孩子出现近视眼近视眼症状时，首先，要判断孩子是真性近视还是假性近视。真假性近视最好的鉴医院进行散瞳验光。
如果确定只是假性近视，那只要平时监督孩子正确用眼，适当休息和治疗就可以恢复正常视力。
如果孩子确诊为真性近视，且近视在00度以上时，就不得不佩戴可以矫正孩子视力的眼镜了，一旦戴上眼镜，就不能轻易取下，让眼睛处于正视眼状态，使视力得到缓解。
眼科专家建议，小孩子近视可以通过验配角膜塑形镜来改善儿童的视力，角膜塑形镜是一种通过数字化精密计算而设计加工出多弧度反转几何型的硬性隐形镜片，主要用来遏制青少年眼轴的进一步加长，从而控制和治疗青少年近视的发展。
关键词：验光
医院验光与眼镜店的电脑验光有什么区别？
都是验光机构，在初步筛查近视方面的功能是一样的。在医院有两种验光，一种方法是电脑验光。还有一种是散瞳验光。电脑验光是用机器来检测眼睛的视力状况，如是成人，眼睛的功能和结构相对稳定，如果验光的电脑性能很好，基本上读数与实际近视的度数相当。但儿童则不同，儿童的眼睛有很强的调节力，电脑读数与实际情况往往相差很大，散瞳验光的目的就是让睫状肌没有调节力了，此时验光才能得到真实的数据。所以提醒各位家长，千万不要单纯相信电脑验光的结果，应该到正规的儿童眼科就诊，由医生进行散瞳验光，比照两个验光结果才能对孩子的视力得出准确的判断。
在医院内如何进行散瞳验光？
散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。医生对儿童验光药的选择非常慎重。六岁以下的小孩绝对不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。散瞳方式的选择直接关系到孩子近视度数的检测，关系眼镜对孩子有帮助还是有害处。
医院散瞳验光是检查儿童视力的标准检查方法吗？
散瞳验光是通过医学的手段在给孩子做检测，得出的结果是可信的。在散瞳验光后还可以发现很多眼科疾病，比如先天性白内障、眼底病等造成视力低下的真正原因。
关键词：眯眼睛
有的孩子明明已经近视了，却不戴眼镜，总爱眯着眼睛看东西。当近视眯起眼睛看事物的时候，眼睛就可以对光线的入射起到限制的作用，从而减少像差，能让自己看得更清楚一些。长期眯着眼睛看事物，会导致眼部肌肉的疲劳、紧张，会使眼睛近视度数加深得更快。
近视不戴眼镜眯眼睛都有哪些危害？
、眼睛更容易疲劳
总是喜欢眯着眼睛看东西，虽然是看得更清楚了，但是其实更费力了，长时间这么看，眼睛更容易疲劳，尤其是上学的学生，本身学习压力就比较大，如果总是眯着眼睛看东西，那么视力下降的速度会越来越快。
2、加深近视
原本已经近视的眼睛，如果配的眼镜度数不符，或者习惯性的眯着眼睛，那么在不知不觉中你就已经让眼睛的近视度数变得越来越高，这就是为什么很多孩子明明已经配好了眼镜，度数却还是不断加深。
3、可能眼睛有散光
眯眼睛是通过物理学上的针孔效果和裂隙作用，可以在一定程度上提高视力，因此散光患者看远时常眯眼，戴镜后即能矫正这种不良习惯。需要说明的是，眯眼并非散光眼固有的表现，它也同样可发生于近视患者。
关键词：选镜架
为小孩选择眼镜架时需要考虑的因素有很多，这几个方面都是应该注意的！
一、识别眼镜架标识：注意选择与孩子瞳孔距离相匹配的眼镜架
眼镜片的光学中心要和佩戴者的瞳孔中心相吻合，眼睛才会舒服，眼镜架也是一样！由于成品眼镜架不可能与每个人的瞳孔距离大小相符，加工时要一定要依照小孩的瞳孔距离，做好镜片的光学中心移位，移位越少的镜框和镜片戴起来才会越舒服。
二、小孩子最好选择树脂材质眼镜架
、树脂眼镜框重量轻，鼻托叶比较低，在佩戴时才不会影响小孩鼻梁骨发育；2、金属等其他材质的镜架偏重，易生锈，易变形，容易导致小孩面部过敏和压迫鼻梁以及太阳穴；3、树脂眼镜架颜色丰富多彩，价格也实惠，小孩子又处于发育期眼镜更换比较频繁，所以不需要价格昂贵的眼镜。所以综合以上因素，树脂材质镜架最适宜小孩子佩戴。
三、度数高的一定要选择小框的树脂镜架
如果小孩的近视或远视度数比较高，其镜片必然会很厚，所以一定要选择小框型的树脂镜架。因为镜架框型小，再加上树脂镜架重量轻，同时树脂镜架对镜片的固定性能比其他材质还要好，所以小框型树脂眼镜框架是高度数配镜者的首选。
四、要根据脸型来选择眼镜架
一般像脸型比较圆的孩子就不要选择太圆形的镜架，而较长脸型的孩子就不要选择太长形的镜架（这两点规则其实适用于所有年龄段的佩戴者）；以选择的镜架形状对脸型有修饰美化作用为首要判断标准。
五、最后要看选好的镜架是否合适
为孩子选好镜架之后，先要戴上看看是否与鼻面相贴，是否压迫太阳穴，同时镜腿的长短是否合适。由于小孩比较好动，所以眼镜腿的末端最好配好后先穿入松紧带或镜绳，以免镜架佩戴过程中有滑落现象发生。
最后配镜专家提醒广大家长朋友，儿童眼镜架式样及花色较多，选择镜架时一定要从实际出发，切不可为唯价格为首选，一定要运用专业知识选择最合适的小孩佩戴的眼镜架。
配镜时幼儿的眼镜架需要轻，镜架的鼻托应该低一些，因为幼儿的鼻骨还未发育全，不能与成人一样。由于生长过程中变化较快，所采用的镜架特征要挂耳，它的环扣样未端呈垂直方向，通过未端穿入松紧带，然后绕扣在幼儿后脑勺上。绑的带子不宜太松，以免眼镜从幼儿头上滑下来。另外，镜架一定要挑选合适，如果是远视眼，瞳孔距离过大，将产生底向外三棱镜效果；若是近视瞳距过大将产生底向内的三棱镜效果。瞳距过小则效果与上述情况恰好相反。两片镜片的光学中心不在一条水平线上时，将产生底向上、下三棱镜效果。特别是幼儿不会诉说，家长往往误认为孩子调皮不爱戴眼镜。这样持续配戴对眼位不利，所以必须认真对待，不能使孩子产生厌恶戴眼镜的情绪。对幼儿患者，年龄才2-5岁，还不太懂事，要多加鼓励！
护眼灯真能护眼吗？李女士：为了保护儿子的视力，不久前，我给他买了盏护眼灯，可最近在网上看到一则消息，说一初中生使用护眼灯个月，近视度数加深度。我看后很担心，不知这护眼灯到底是“护眼”还是“伤眼”？
医生解答：护眼灯之所以有“护眼”功效，是因为它把日光灯的低频闪变成高频闪，所发出的光线相比日光灯而言更稳定更舒服，让人感觉不晃眼，不易使人产生眼疲劳感。但是，护眼灯的频闪还是存在的，用眼时间过长，眼睛同样会感到疲劳，而且目前也没有临床研究表明，高频闪灯光对青少年的视力有保护作用。
因此，想要保护视力，家长不要指望护眼灯，最科学有效的办法就是学会合理用眼、间断用眼。如连续用眼20-40分钟左右，要利用课间或休息时眺望远方，也可做做眼保健操，以缓解眼部疲劳；不在光线太强或太暗的环境下读书写字，读写时保持良好的姿势，做到“三个一”，即胸部离桌子一拳、眼睛与书本一尺，手握笔处与笔尖一寸；尽量少玩电脑，少看电视。
答疑解惑
眼睛是心灵的窗户，让宝宝拥有一双健康的眼睛是家长们共同心愿。为了让父母更好地了解宝宝眼睛护理的知识，医院屈光科主任医师翟长斌为大家答疑解惑。
Q：妈妈近视度数高做了激光手术后还会遗传给孩子吗？如果妈妈的近视不是病理性近视而是由于不注意用眼卫生引起的，这种近视会遗传吗？
A：做了激光手术只是矫正了近视，并非治愈近视，所以是否遗传和手术没有关系，高度（度以上者）近视眼的男子与高度近视眼的女子结合，子女发病的机会在90%以上，如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是%。病理性近视主要由遗传因素决定，为单基因遗传。遗传方式中常染色体隐性遗传的最多见，常染色体显性遗传次之，最少见的是X连锁隐性遗传。
Q2：角膜塑形镜（OK镜）真的可以缓解近视吗？
A2：角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。角膜塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法，目前角膜塑形镜在国内的应用主要在于减缓孩子近视度数的加深，8岁以后对于大多数发育中的孩子来说身体发育基本完成，近视加深也会相对减缓很多，所以在8-22岁左右可以考虑停戴。如果是为了白天不用戴眼镜，也可以选择继续配戴。是否能佩戴需要通过一系列的检查和试镜之后确定！
Q3：孩子多大能做散瞳或用角膜塑形镜？
A3：散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。医生对儿童验光药的选择非常慎重。六岁以下的小孩不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。临床上通常≥8岁的孩子可以验配角膜塑形镜！
Q4：爸妈都近视要怎么降低孩子也得近视的概率？除了日常尽量不让或者少让孩子接触电子产品，注意用眼卫生，还有什么其他的方式吗？
A4：打网球、放风筝、骑车、登山等户外活动，不仅能更多地接触阳光，促进多巴胺的分泌，多巴胺能阻断眼轴的增长，减少眼轴发育过快的风险；另外，紫外线能增加体内维生素D的合成，使巩膜变硬，同样对减缓眼轴增长有帮助。
Q5：听说叶黄素、β-胡萝卜素可以缓解近视的加深？
A5：叶黄素广泛存在于绿色蔬菜和人体的血浆、器官和眼球中，本身是一种抗氧化物，可以吸收蓝光等有害光线。避免了眼部的视网膜被损害；同时又是视网膜的抗氧化剂，以保护眼球细胞的被氧化损伤。因此，叶黄素对于散光、老花眼、假性近视、近视眼睛疲劳干涩、以及老年性视网膜黄斑部病变等具有很好的效果。
Q6：孩子除了上课时间之外不愿意戴眼镜，这样度数会加深吗？
A6：有了近视不戴眼镜会产生两种后果：一：看不清远处的目标，习惯性眯眼，造成视力疲劳，影响学习、工作、容貌甚至性格；二：视物时两眼眯成一条缝，长此以往，上下眼睑压迫眼球，出现散光（若散光超过.00D且没有得到矫正，可能会引青少年视物头痛、恶心，不能长时间看书学习等）。另外眼肌对眼球的压迫也会导致眼轴增加，使近视度数增长加快。近视青少年配戴合适的眼镜，注意用眼卫生，近视度数增长反而会有所减缓。我们建议，如果近视度数超过2.00D，最好长期戴镜。
Q7：弱视的最佳治疗年龄是何时？
A7：凡是眼部无器质性病变，远视力小于等于0.9且不能矫正者均称为弱视。最佳治疗年龄为3到6岁，6到9岁的治疗效果一般。2岁以后恢复起来就比较困难了。
Q8：如何及时发现孩子得了弱视？
A8：家长要密切观察幼儿有无眼位异常（如对眼等）、行动异常（如经常摔跤、看东西向前倾等）、眼球震颤、看东西眯眼、姿势偏斜等，如有上述情况，医院的眼科，以便保证详细检查，必要时要散瞳检查屈光等情况，这样绝大多数弱视儿童是可以早期发现的。要定期为婴幼儿检查视力，一般要3—6个月检查一次。对有弱视、斜视及屈光不正家族史的婴幼儿，更要早期检查。
Q9：远视由于症状不如近视明显，所以常被父母忽略。如何才能及时发现宝宝远视？
A9：家长们应在孩子4岁或5岁有一定的认知能力时开始，医院眼科进行验光和眼部检查。把验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来，为孩子建立一份屈光发育档案。屈光发育档案是对儿童建立动态的屈光发育过程监测跟踪系统，这不仅可以及早发现眼屈光异常，如远视、近视、散光和弱视等；还能在视力正常的儿童中，筛选出近视眼的潜在问题，并及时进行干预，减缓或者避免近视的发生。
编辑：何长春
监制：陈尤欣
文章来源：新浪育儿
