6岁以下的孩子眼球发育未完全,一旦发生近视不及时矫正,则会影响视力发育,甚至发展为弱视
每年暑假,对于许多家长和孩子来说,近视早已经成为一个绕不开的话题。而随着近年来各类电子产品的普及,近视的低龄化和增长趋势更是让人担忧。暑假接近尾声,记者在采访中发现,不少家长在给孩子治疗近视和验光配镜的过程中存在诸多误区,记者采访了有关专家,对暑假以来的各种最常见近视矫正错误认知进行了一番梳理。
孩子越小,越应及时矫正视力
“孩子这么小就戴眼镜,度数会不会越戴越深?”与家长们的担心相反,越是小的孩子近视就越应该及早配戴眼镜。“这是因为6岁前的孩子,眼球发育尚未完全,这时如果近视了,但又未能及时矫正,那意味着看东西就会模糊不清,这样一来会影响孩子眼球的发育,从而影响他们视力的发育,甚至导致弱视。”
“越早戴眼镜度数会加深得越快”的说法其实是个误区。近视的发展与很多因素有关,目前比较明确的有:近距离阅读、看手机、用电脑等时间越长,近视度数进展越快,也就是说,配戴眼镜后如果还是不注意用眼卫生,家长不对孩子看电视、玩IPAD的时间加以严格控制的话,孩子的近视确实会存在持续加深的风险,而这与是否戴眼镜是没有关系的。
而如果孩子近视的时候年龄已经超过6岁,那么这时他们的眼球已经发育得与成年人差不多了,戴不戴眼镜所带来的差别主要是看东西清不清楚,基本上不会影响视力的发育。与此同时,到了这个年龄段,矫正视力的方式除了戴眼镜外还有光明天使的热灸等其他选择。
配镜不散瞳,容易出问题
“每次我们一说要散瞳验光,很多家长都嫌麻烦。”之所以特别强调孩子初次配眼镜一定要散瞳验光,是因为儿童及青少年眼的调节力很强,平时学习任务重,读书写字时间长,调节往往处于痉挛状态,即使是平时也无法完全放松。如果不散瞳验光,结果往往不准确,如患有近视的儿童,在有调节的情况下验光,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高;轻度远视的儿童,如果不散瞳验光可以误诊为近视。
而佩戴眼镜的度数不合适会带来什么不良后果呢?这会对儿童眼睛造成损害,甚至加重近视或远视的发展。而应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹,瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光,才能得到客观的结果。
一般来说,12岁以下的孩子,眼的调节力很强,必须用1%~2%的阿托品眼药膏或1%的阿托品眼药水充分麻痹睫状肌,使瞳孔充分散大后再进行验光,停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光,复光结果才能作为验光处方。
那么孩子配戴了眼镜是否就一劳永逸了呢?答案是否定的。即使是进行了正规的近视矫正,儿童和青少年近视度数进一步进展的可能性也非常大。因此很有必要对孩子的屈光状态进行定期检查,一般3~6个月检查一次。
孩子看东西歪头眯眼,未必是近视
如何及早发现孩子的视力问题?最简单的方法是家长在日常生活中注意观察,例如发现孩子看东西经常眯眼、歪着头,那医院检查一下。
不过值得注意的是,孩子看东西不清楚不一定是近视。这是因为近视并非导致儿童视力不好的唯一原因。其他眼科疾病如远视、散光、斜视、弱视、先天性白内障等,也都可能会引起孩子视力不好,其中一些疾病是先天性的,如果不早期治疗,可能会阻碍小孩的视力及视功能发育,即使以后戴上眼镜,也无法达到同龄人的正常视力。
特别提醒:
激光近视手术并非人人都能做
对于近年技术日益先进、在临床上也越来越普遍的激光近视手术,这是目前比较有效的近视治疗方法之一。但要注意的是,这种手术也是有适应症的,并不是所有人都适合做。比如,要求患者年龄在18周岁以上、近视度数在度以内,最近两年近视度数比较稳定、每年度数加深不超过0.5度、眼部和全身各项指标符合手术要求等。而且激光手术的后遗症比较多。
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