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准分子激光手术治疗近视再次得到权威专家认

医院眼科中心采用准分子激光手术治疗近视至今已有10余年历史,我中心准分子手术专家潘冰心主任(温州医科大学眼视光研究生,眼科主任医师,医院眼科中心视光部主任、近视激光治疗中心主任)经验丰富,医院杜新华教授来我中心主刀,迄今已有上万例手术成功开展。

当前临床主要应用的角膜激光手术种类及利弊

当前角膜激光手术在临床上主要应用于近视、散光、远视及老视的矫正,随着飞秒激光出现,角膜激光手术已告别手术刀,进入“全激光”时代。根据使用激光的不同,角膜激光手术主要分为三种:飞秒联合准分子激光手术、单准分子激光手术及单飞秒激光手术,这三种手术在临床应用中各有利弊。

  飞秒联合准分子激光手术,俗称“半飞秒”,是目前最为成熟的角膜激光手术方式,飞秒激光代替以往人工手术刀做角膜瓣,可以降低手术风险及减少并发症。而准分子激光在角膜屈光度数切削上又是最精准的,可以进行多种个性化的选择,包括对不规则散光等的矫正、术后视觉质量提高,而且价格适中,因此在临床应用最为广泛。

  单准分子激光手术由于没有制作角膜瓣的过程,对于患者及手术医师来说风险最小,而且同样具备精准的角膜个性化切削。由于需在上皮下进行角膜切削,术后角膜上皮愈合有一定时间,会降低术后早期舒适度,但远期视觉质量及患者满意度均较高,是医务人员及家属选择最多的手术方式。

  单飞秒激光俗称“全飞秒”,同样没有做角膜瓣的过程,理论上可以增加角膜生物力学稳定性,具有一定优势,但实际在临床应用中优势并不显著。由于其在基质透镜取出时需两次切割,切割间隙较大,导致其精准度与准分子激光相比较低,不宜或无法应用于需精细切削的患者,如较低度近视、高度近视、中高度散光、远视老视及二次增效手术患者等。此外,其负压环吸引时视区中心难以精准对位,一旦吸偏又无法调整,可能造成术后偏心,导致散光和彗差等高阶像差,从而降低视觉质量。

  温州医医院王勤美教授认为,单飞秒激光手术虽有一定优点,但在术后视觉质量上并不能达到最好,不能完全取代准分子激光。而且其技术发展时间短,设备稳定性还有待进一步提高。

医院眼科中心

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