你家有吗高度近视嘛

专家讲解

近视按程度分，近视度数大于度(儿童度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼(pathologicalmyopia)或退行性近视眼(degenerativemyopia)。高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用

病理生理

眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。

(1)角膜高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。

(2)巩膜近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。

(3)睫状体主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。

(4)玻璃体由于变性、液化，正常网架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连，后部高度近视不宜进行长期阅读

高度近视不宜进行长期阅读

可出现脱离。

(5)脉络膜主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。弹性层裂开，呈现漆裂纹

(6)视盘由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而形成白色弧形斑区。

(7)视网膜主要表现为退行性变化。包括萎缩和变性。视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视网膜-脉络膜融合在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下，形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。

高度近视的危害主要在于并发症。

(1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。

(2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。

(3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。

好视立近视度数不加深，就戴好视立周边离焦控制镜好视立度护眼无处不在

并发症

(1)玻璃体病变由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继发生液化、浑浊及后脱离。

(2)白内障由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。

(3)青光眼合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明高度近视容易引发其他疾病

高度近视容易引发其他疾病

显高于其他人群。

(4)黄斑病变常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。