牢记近视的发病原因有两大类
中科白癜风让白斑告别 https://m.39.net/pf/mipso_4892460.html声明：本文由亮亮眼科刘燕燕摘自石一宁教授所著《拒绝近视》一书，转载请注明出处。综合分析，近视的发病原因有遗传和环境两大因素。遗传作用影响比例占2/3，而环境的影响对形成近视约占1/3。（1）人种方面，黄种人近视眼发生率比白种人或黑种人高。（2）家族方面，有家族史的家庭近视发生率比无家族史的高，俗称“家族聚集性”较为妥当，因为截至目前，对于学生的近视尚未能够明确定位遗传基因。
近视眼遗传方式呈现多基因遗传，遗传因素是近视发生的前提，环境因素是形成的条件；生活、工作环境的不同，如用眼习惯、阅读姿势、距离、时间、照明度、读物印刷清晰度、生活条件、营养摄入和身体健康状况等，对近视的发展也有影响。因此有家族史者更应重视消除发生近视的不利的环境因素。
环境作用主要针对单纯性近视眼的发病原因。单纯性近视眼发生率与近视眼工作量有关。有研究证实先有大量近距离工作，然后发生近视眼。前者是因，后者是果。此外，日本在第二次世界大战时和我国在“文化大革命”中，学生学习比较不认真，视近工作减少，近视眼发生率均有下降，这些也都是环境假说的根据。但是，国内外研究都提示，短短30年，中国高达33%的近视发病率，特别是儿童青少年的低龄化、高中毕业的高度近视化，不能简单用环境因素和遗传因素予以解释。近视眼的成因有很多说法，许多家长常常纠缠于此类复杂的问题，例如，近视眼是如何遗传的？家长的近视眼会遗传给孩子吗？家长是上大学后得的近视，孩子怎么小学就得了？家长并没有近视，怎么孩子会有近视？在繁杂的近视形成的众多发病原因中，似乎每一种学说都能对一定的近视人群作出解释，又有一些敏感的家长顾虑过多。
实际上，在所有的规范教科书上，对近视病因的分析是有明确前提的，也就是说，首先要确定近视的程度，近视的性质、分类，然后对病因归纳、分析，因为这些工作的目的是探询近视的本质，以利于近视的控制，特别是预防。
因为近视是在一定的年龄后、达到一定的程度或度数时，近视的性质才发生本质的改变，也即近视的性质基本上可以根据近视度数来确定，而形成近视度数和发生近视性质改变的原因又主要与引发近视的原因密切相关。所以，国际上根据近视的程度、综合近视的发展原因，将近视分为两大类，即单纯性近视和病理性近视。但临床上发现在两者之间还存在着过渡的“中间型近视”。近视原因与近视分类的关系简单的说有以下2点：
单纯性近视主要与后天的生活、学习、工作环境有关，而病理性近视多与家族的遗传基因有关。同临床一样，也存在着中间型表现，即近视呈现严重的病理性改变，家族的遗传因素又不明确，环境因素十分确定。-6.00D以下、眼轴25mm以内，基本属于单纯性近视，-10.00D以上、眼轴27mm以上，基本属于病理性近视，-6.00至-10.00D之间、眼轴在25-27mm之间，单纯性近视逐步过渡到病理性近视，即过渡的“中间型近视”。此区间内，角膜曲率存在+1.00D~+5.00D的近视屈光补偿，即角膜曲率从正常的+43D，补偿为+42D~+38D，角膜扩张、变扁平、屈率减少，达到使物体成像焦点向眼球后方移动，补偿眼球后部扩张导致的焦点前移的近视成像。图片来源于网络，不做商业用途，如有侵权请联系删除！
