一场堪称完美的辩论赛度以下近视矫正
为促进两岸眼科学术的充分交流，白内障与屈光手术内容的交叉与融合，由海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会主办，陆军特色医学中心（医院）承办的“第二届海峡两岸医药卫生交流协会白内障与屈光手术年会暨大坪眼科论坛”于年11月3-4日在重庆渝州宾馆举行。
在11月3日上午，大会上还以“度以下近视矫正首选ICL还是角膜激光手术”为辩题，举行了一场精彩的辩论赛。本次辩论赛邀请到陆军特色医学中心（医院）医院院长叶剑教授、温州医医院王勤美教授担任主持。
复旦大医院周行涛教授、浙江大医院杨亚波教授、首都医科医院张丰菊教授、台湾中坜大学眼科中心林鸿源教授、香港医科专科学院眼科郑伯文教授担任点评专家。
医院刘磊教授担任正方ICL队领队，医院邓应平教授担任反方角膜激光队领队。双方队员也都由业内知名专家组成。辩论赛历时1小时，全程高能，堪称完美。最终，ICL队和角膜激光队手术队共同获得了最佳团队奖，梁刚教授荣获最佳辩手奖。
下面是由眼视光观察小编吐血整理的辩论赛全程文字实录。
正方ICL队：领队医院刘磊
一辩医院马可
二辩复旦大医院王晓瑛
医院周奇志
反方角膜激光队：领队医院邓应平
一医院梁刚
二辩陆军特色医学中心（医院）刘明明
三医院刘洪婷
开篇立论环节
辩论赛开始，主持人之一陆军特色医学中心（医院）医院院长叶剑教授首先介绍了本场比赛的辩题：度以下近视矫正首选ICL还是角膜激光手术？
正方所持观点是：度以下近视矫正首选ICL；
反方所持观点是：度以下近视矫正首选角膜激光手术。
在开篇立论环节，双方各用3分钟时间对己方观点进行立论陈词。
正方一辩提出，在所有手术方式都能选择的情况下，选择哪种方式更好，要素有三点：第一个安全性，第二是可预测性，第三是稳定性。
基于此，他提出，首先，晶体手术比角膜手术更加安全。因角膜手术带来的风险不可预知的不可控制的，而ICL晶体手术则是一个可逆手术，如果在手术过程中产生并发症，晶体手术还可以从头再来、回到原点，所以晶体手术是一个术前可查、术中可控、术后可逆的一个手术方式。
反方一辩表示，一个手术最关键的是安全性，而角膜激光手术的安全性远远大于ICL。角膜激光手术最明显的优势就是手术风险很小，作为一个外眼手术，医生在10分钟之内就可以让双眼同时完成手术，而ICL是一个内眼手术，它需要打开眼球，破坏眼球的正常结构，所以，角膜激光手术更加安全。
第二，而角膜激光手术的原则是患者利益第一位，ICL是一个内眼手术，它在患者的经济、时间上面的消费远远要大于角膜激光手术。
第三，角膜激光手术具有精确性、个性化的特点，而ICL目前并不能做到精准的个性化，所以，对度以下的近视，角膜激光手术一定是首选。
在两位一辩手各自发言完毕后，随后，正反双方展开了紧张而又激烈的自由辩论，双方各执一词，把此次辩论赛推向了高潮。双方辩手各有10分钟发言时间。
自由辩论环节
在自由辩论环节，正方总结如下：
1.ICL的视觉质量远远大于角膜屈光手术。
2.最近两年全球所有手术的增长量来看，ICL是所有手术中增长最快的，而角膜手术则呈现平稳甚至下降态势，这些数据明确指出，ICL是首选。
3.很多权威文献指出，ICL手术非常的安全，甚至高于角膜激光手术。所以在同等情况下，首选一定是ICL手术。
反方总结如下：
1.角膜激光手术对于倾斜、散光的矫正是足够准确而稳定的，相反，ICL手术对于散光的矫正不稳定，以及轴向的旋转大大增加了ICL术后发生视觉质量不佳的可能性。
2.ICL更加昂贵，角膜屈光手术更加经济实惠，并且可以获得较好的视觉质量。
3.ICL晶体不能做到散光矫正的精准和轴向的稳定性。
总结陈词环节
最后，进入了总结陈词环节，由双方辩手的领队进行总结陈词，时间5分钟。
首先由反方领队进行总结陈词：
每个手术都有优缺点，做为反方领队，我要表达我的观点。
第一，从时间成本的控制上来说，每当给病人进行主观评估时，明显能感到病人对于整个手术的体验，角膜激光手术好于ICL手术，因为角膜激光手术更加便捷。
第二，在度以下，作为一个非常精确的屈光手术来说，个性化的手术是现在的一个主流趋势，而ICL手术只能矫正近视和散光，所以，在度以内，ICL有很大缺陷。所以，对中低度近视患者来说，角膜激光手术的矫正效果肯定好于ICL手术。
最后，从统计数据上来看，目前选择做角膜激光手术的人数远远高于选择做ICL的人数，事实胜于雄辩，所以，度以下近视矫正首选角膜激光手术。
然后是正方领队进行总结陈词：
增长数据不是一个可信的指标，但是，成长性非常重要。
关于适应症，ICL的适应症范围不断在扩大，而角膜激光手术的适应症则在不断缩小，这也说明，大家对安全性的重视在不断提升。
关于角膜屈光手术的个性化治疗，虽然有其优势，但也存在一些无法预测的问题。所以，两者各有千秋，但是，相较而言，ICL更有成长性，所以，一定是大家的首选。
主持人总结专家点评
最后，主持人之一温州医医院王勤美教授总结：屈光手术的医生要站在眼内手术医生的角度多考虑，眼内手术医生要站在屈光手术的医生角度多考虑，这样，我们才能为病人作出最优的选择，今天双方都指出了对方的缺点，这样非常好。至于哪种方式更好，相信在座各位自有结论。
接下来则是5位点评专家的点评环节，5位点评专家也都做出了精彩点评:
复旦大医院周行涛教授：
ICL手术和角膜激光手术互有优缺点，这场辩论赛就是一场对完美的探索，而我们就是要去发掘它更多的完美性，去避免更少的缺陷。
真理不是辩出来的，无论怎么辩，真理就在那里。
浙江大医院杨亚波教授：
今天两边的表现都特别好，特别是领队的总结很到位。
评论一个手术要从精准性、个性化、微创性等多角度进行，双方在这方面的细节没有太点到。
最后，双方都没有提到术后随访，ICL的术后效果很好，但是万一发生了并发症，其严重性又不容小觑。
首都医科医院张丰菊教授：
今天的题目出得非常的好，出度以下非常有针对性，双方的表现也非常好。因为ICL手术现在发展得非常好的情况下，才能出今天的辩题，如果它没有前景的话，也不会成为辩题，所以，两个队都是依据对方的经验展开辩论，非常精彩。
台湾中坜大学眼科中心林鸿源教授：
两方都把对方的优点缺点看得很清楚，两方也都尽到了责任。不管我们决定使用哪种手术，我们都要站到另外一方去想，多发现一些不确定性。
总之，这是一场非常成功的辩论。
香港医科专科学院眼科郑柏文教授：
这次辩论赛办得非常好，我不知道怎么去打分，我觉得双方的表现都值得打满分。
辩论赛结果由5位点评共同打分，最终，ICL队和角膜激光队手术队共同获得了最佳团队奖，同时，反方队员梁刚获得了最佳辩手奖。至此，本次辩论赛圆满落幕。
撰文
眼视光观察记者李璐江
摄影
李璐江，许多、汪科（大坪眼科）
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