近视眼手术方式繁多，教你怎么选
一般来说，18~50岁的成年人，只要近视度数稳定在两年以上，这里所谓的稳定是指两年内近视度数增长不超过50度，就可以考虑做近视眼手术。同时，要排除其他不适合手术的眼病，比如青光眼、视神经疾病和某些眼底疾病。
主流的近视眼手术方式有哪些？目前，主流的近视眼手术方式有4种，主要分为两大类：
一类是激光手术，包括Trans-PRK、准分子激光（LASIK）、全飞秒激光（SMILE）三种。
另一类是眼内接触镜植入术，可以理解为把一种特殊的隐形眼镜安装到眼睛里，也叫ICL植入手术。激光手术虽然又分了三种，但基本原理是相同的。我们平时戴的近视眼镜其实是一个凹透镜，激光手术的原理，就是在角膜上人为削掉一个凸透镜，相当于制造了一个“凹透镜”，也就是在眼睛上切掉一个小型眼镜片的形状。
哪种手术方式效果更好？实际上，手术效果好不好，完全看您有没有选择合适的手术方式。如果只是两三百度的近视，眼睛没有其他疾病，角膜厚度也够，无论选择哪种手术方式，效果都会很好。
但如果病人的角膜非常薄，厚度只有微米，就应该选择ICL植入手术。如果强行做激光手术的话，剩余的角膜太薄，无法抵抗眼内的压力，角膜就会往外鼓，出现继发圆锥角膜，造成视力明显降低。所以说，哪种手术方式的效果更好，是没有定论的，一定要根据眼部条件、在医生的建议下选择合适的方式。
术后视力能达到什么程度？一般来说，激光手术后，视力能够达到术前戴眼镜时的最好状态，不会比戴眼镜的视力差。而ICL手术后，多数病人视力会比戴眼镜的最好视力还要好很多。
这是为什么呢？作为一个近视眼，大家一定有这样的感觉：戴近视眼镜看东西，东西会缩小。这是因为近视眼镜是凹透镜，并且镜片离眼睛有一段距离，所以看东西才会变小。近视度数越高，这种感觉越明显。而ICL手术主要针对的是超高度近视人群，比如度，这些人带框架眼镜的时候，即便眼镜度数是正好的，他们看到的东西也比正常小一号，太小的东西就看不清楚了。但ICL和眼镜不一样，它是把眼镜片变小以后放到眼睛里面，像隐形眼镜一样，和戴眼镜相比，看到的东西会变大。所以，做完ICL植入术的人看视力表，会比戴眼镜时的最好视力再提高一到两行，甚至三行，尤其是超过度以上的人。所以总体来说，近视手术后的视力不会低于术前的最佳戴镜视力，除非出现并发症。能不能完全矫正，取决于近视的度数。举个例子，目前ICL植入最多能够矫正度的近视，如果是一个近视度的人，那么做完这个手术，还要戴一个度的近视眼镜。但对于度以内的近视，只要没有不能手术的因素，一般来说都能够完全矫正。
王凯大医院眼科的副主任医师，副教授。擅长：高度近视ICL眼内接触镜植入(通过国际认证)，白内障手术（曾任中华健康快车医疗部主任），青少年近视眼控制，视光学疑难病例处理，双眼视觉功能异常的矫治。目前完成各类白内障和屈光手术近万例，擅长疑难屈光病例的处理。（看看其他患者的问答）
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