散光的定义:由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。打个比方,没有散光的角膜像个篮球,各个方向的弯曲度是一致的。有散光的角膜像个橄榄球,水平和垂直方向的弯曲度不同。这样光线经过角膜后就不会聚焦在一个点上,造成看东西不清晰。散光最主要的原因是角膜的弯曲度不一致引起。一般来说散光是先天性的,如果散光高没有及时戴镜矫正,视网膜始终无法形成清晰地物象就会造成弱视。散光的分类有单纯散光,近视散光,远视散光,混合性散光。单纯散光:一条焦线位于视网膜上。近视散光:两条焦线均在视网膜前。远视散光:两条焦线均在视网膜后。混合散光:一条焦线在视网膜前,另一条焦线在视网膜后。
散光矫正的物理方法为配镜,框架眼镜和隐形眼镜都可以很好的矫正散光。如果散光度数高又是第一次戴镜,可以先矫正部分度数,待病人适应后再增加度数,否则会引起头晕等不适。对于不规则散光和高度散光RGP(硬性高透氧角膜接触镜)是最好的选择。
如果病人年龄大于18岁,散光稳定就可以考虑手术治疗。三种用于治疗规则散光的手术方法为准分子激光散光矫正术、光学屈光性散光矫正角膜切开术(PARK)以及散光矫正角膜切开术(AK)。准分子激光矫正方法是目前最精确的治疗方法。它可以把近视或远视和散光一起一次性矫正,它可以矫正散光的最高度数为度。准分子激光是矫正散光预测性最好的方法,而且术后的视力恢复最快。目前最先进的准分子激光设备多带有波前像差引导功能,波前像差技术的应用使得散光的矫正效果更好,还能够矫正慧差、球差、三叶草像差,提高视觉质量。光学屈光性散光矫正角膜切开术是最早用来矫正散光的屈光性手术。在PARK中,在角膜基质上进行椭球形切削来同时矫正散光。椭圆形的切削和球形切削或者依次进行或者同时进行,这取决于散光的大小。角膜切开术AK是在旁中央角膜制造横向的或者弓形的切口来改变角膜的弯曲程度,从而减小或者消除角膜散光,但它只能消除单纯的散光
危害性:1、可引起、加重近视。2、引起弱视以上散光即可引起弱视,散光度数越高,弱视越重。3、引起偏头看,眯眼看,斜着看。当散光增加或向近视发展时,需用眼球扩张谐振镜控制散光及近视。眼球扩张谐振镜有四大作用:扩眼球谐振,可松驰调节、缩短眼轴,缓解眼睑压角膜,使角膜变园,从而控制近视发展,减缓散光。二、治疗:1、戴散光镜:75度以上就应该戴镜,整天戴。远视散光度戴1年,度戴2年,以此类推。近视散光及混合性散光戴到9~10岁近视不太发展时可以平时不戴。2、弱视仪治疗:度用第一代或非光刷仪,度用第二代.以此类推。散光弱视的视力治得越高,取下眼镜的裸眼视力也越好,取眼镜的机会越大。3、近视-散光控制仪:眼球扩张谐振镜
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