司南健康激光手术矫正近视是医学界的阴谋
我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。
激光手术矫正是什么？
激光手术矫正全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laserinsitukeratomileusis,简称LASIK），手术对象是人的角膜。
理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。
但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。
手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。
手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约-微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。
激光手术矫正示意图
手术的风险
对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。
事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。
只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
降低风险，术前评估很重要
如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。
只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，度近视以下矫治效果较高度近视更理想。
一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。
术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在微米至微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
从年Trokel开始的动物实验，到年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。
对于一类手术来说，时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的，屈光手术也是在不断发展的。在年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了，在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计，只在年一年，全美就有万人接受了激光近视矫治手术。
至于争议最大的“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜？”这个问题，其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们去做LASIK的。
作为一项手术，LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关，是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。
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