小莉是刚刚结束高考、即将进入大学的学生。前些天,她听说一个同学趁着暑假做了近视激光手术,效果很好。看着朋友摘掉了眼镜,小莉不免心动起来,也想趁着暑假做近视激光手术,丢掉眼镜,让自己以一个崭新的形象进入大学。于是,她上网查阅了关于近视激光手术的信息,了解到现在近视激光手术有准分子激光、全飞秒激光等方式。但是,网络上的信息毕竟良莠不齐,小莉看了网络上的一些介绍之后,对近视激光手术还是一知半解。暑假已经进入尾声,大学开学报到的日子逐渐临近,小莉也不清楚如果选择现在去做近视激光手术,时间上是否还来得及,于是打来电话咨询。为此,医院,采访了该院眼科主任朱永唯大夫。
激光矫正是怎么回事
现在,人们生活中已离不开手机、电脑等电子产品,但过多地使用电子产品,容易导致眼睛疲劳。而且,中小学生面临巨大的学习压力,也大量存在用眼过度的情况。正因为如此,近视率居高不下。不少人都希望能够通过激光手术恢复正常的视力。
朱永唯主任告诉记者,在我国,采用手术的方法治疗近视,最早出现于上世纪90年代。随着医疗技术的进步,那种最早出现的治疗近视PRK手术,因为术后反应大、不适感较明显,很快便退出了历史舞台,取而代之的是准分子激光原位角膜磨镶术,也就是人们常说的准分子激光手术。
十余年来,嘉兴众多近视患者通过准分子激光手术告别了眼镜,恢复了健康视力。近两年,随着数字化医疗设备的进一步升级,一种全新的全飞秒激光手术成为近视治疗的新选择,并且正在逐步取代十余年来一直居于主要地位的准分子激光手术。
据介绍,近视眼准分子激光手术,是通过电脑控制的眼科专用板层刀,在角膜上切出一个创口,做出一个角膜瓣,然后掀开这个角膜瓣,根据患者的近视程度,用激光将角膜的部分组织削切、汽化,之后将角膜瓣复位。相比准分子激光手术,全飞秒激光术创口非常小。它是用飞秒激光代替板层刀,在角膜上开出一个极小的创口,利用激光,在角膜内部削切出部分角膜组织,最后通过小创口将削切出的组织抽取出来。“近视患者的眼镜,其实是一个凹透镜。全飞秒激光手术,就是在角膜上切下一个凸透镜,那么,角膜剩下的部分就和眼镜一样,是个凹透镜。”朱永唯向记者解释了全飞秒激光手术的基本原理。
不过,并不是每名近视患者都可以进行准分子激光手术或全飞秒激光手术。能否进行手术,与人的角膜厚度、近视的度数有密切关系。对此,朱永唯解释道:“角膜是位于人眼球前壁的一层透明膜。它的厚度大概为~微米,一般人的角膜厚度是~微米。在做治疗近视手术时,要保留至少微米左右的眼角膜基底厚度。所以,如果眼角膜本身过薄,是不适宜进行手术的。同时,眼镜度数高于度,也不适宜。”
微创手术更加可靠
在进行手术之前,医生会对近视患者进行一番详细、周密的检查。需要检查的项目有近视验光,角膜厚度,眼压、泪膜、视网膜、晶状体、眼表(角膜形态、眼球光滑程度)等状况,以及是否有眼疾等。
进行近视激光手术,还需要患者的年龄达到一定的条件。适合做近视矫正手术的年龄为18~43周岁,但这个年龄限制并不是绝对的。“比如,如果近视的年轻人想去参军,一般可以在之前半年接受手术。倘若他此时只有17周岁半,也是可以的。”朱永唯说。
“由于飞秒激光手术创口非常小,手术时间很短。接受手术的人,从进入手术室到手术结束,仅仅需要七八分钟的时间。单只眼睛的手术,用时仅不到30秒。”朱永唯介绍说,由于飞秒激光手术创口小,手术之后休息1~2天,即可正常工作生活。此前的准分子激光手术,则需要在术后休息一周左右。而且,因为准分子激光手术创口相对较大,角膜瓣无法像肌肤那样在出现创口之后彻底愈合复原,所以,接受过准分子激光手术的人,不宜进行剧烈运动。相比而言,全飞秒手术不存在上述制约因素。
一些人进行近视矫正手术,但是担心近视会出现反弹。对此,朱永唯说,原先的准分子激光手术,的确有近视反弹的案例,主要与手术者术后用眼习惯有关。全飞秒激光手术近视的反弹几率相对较低。这是因为,全飞秒手术切口小,角膜原先的张力损失较少,术后的稳定性相对要好,所以,近视反弹的可能性也降低了。“无论是否接受过近视矫正手术,眼睛保健都很重要。即使通过手术恢复了较好的视力,也需要注意用眼保护。否则,还会出现近视的状况。”
据介绍,目前,全飞秒激光近视矫正手术已经取代了准分子激光矫正术的主导地位。今年暑假期间,医院已为余位近视患者进行了手术,其中,通过全飞秒激光进行矫正的近视患者占到了三分之二的比例。
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