泉州市医疗保障基金中心石狮分中心关于印发
各定点医药机构：
我市医疗保障信息系统将于年10月20日0时开始停机并限时切换到国家医疗保障信息平台（以下简称“新平台”），为切实做好新平台在我市上线的各项保障工作，维持医保经办服务体系运行稳定，按照上级新平台上线工作部署要求，现将有关事项通知如下：
一、上线前期
对于在我市各定点医疗机构和异地联网定点医疗机构已办理入院的参保人：
1.已达到出院标准的，各定点医疗机构应于10月19日20时前通知参保人办理出院结算。
2.未达到出院标准的，各定点医疗机构应于10月19日20时前冲销原入院登记信息，待新平台上线后，重新办理入院登记、出院结算。
3.康复、精神病等长期住院病人，应于10月19日20时前办理出院结算；还需继续治疗的，待新平台上线后重新办理入院登记。
二、停机期间
1.住院病人无法办理医保入院登记手续，可先按自费病人处理，待新平台上线后补办医保入院登记手续。
2.市内住院的参保人需要办理出院手续的，可先行出院，待新平台上线后，再办理出院结算手续。
3.在定点医疗机构门诊特殊病种和普通门诊就诊、到定点零售药店购药的参保人，由个人先行垫付医药费用，待新平台上线后参保人（或代办人）持有效医疗收费票据、社会保障卡或医保电子凭证至定点医药机构补办医保结算。
4.泉州市参保医院住院需要办理出院手续的，暂无法实时报销结算，由个人先行垫付医疗费用后，持医保电子凭证或社保卡或居民身份证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、出院小结或诊断证明、参保人银行卡或存折复印件，到医保经办机构窗口办理报销手续。
三、贯标工作
新平台上线后，医保结算编码必须从医药机构端发起，且是唯一的收费和结算编码，如果贯标不彻底的话，将无法进行医保收费结算。因此，各定点医药机构应贯标彻底，做到“三个全”：
1、编码全入库，要确保做到每项编码全量维护入库，确保项项有码。药品是经药监部门批准上市的全部药品，不只是医保目录范围内的品种，而是一个全量的概念。医保不能报销的也需维护国家编码，如果没有国家编码将无法结算，医院收费。
2、编码全匹配，所有涉及医疗服务的收费，要项项有码、条条有数、对应准确。
3、标准全统一，编码的赋码权在国家，地方没有赋码权，新平台上线后就不能再使用自定编码进行收费，同时更不能出现串换、套改，否则将违反基金监管条例。
四、工作要求
（一）切实加强组织领导。各定点医药机构要高度重视国家医保信息平台上线工作，做好新平台上线的充分准备，完善信息沟通和协同推进机制，形成强大工作合力，确保新平台平稳安全上线。
（二）制定应急预案。各定点医药机构应成立应急处置小组，制定应急预案，提高应急处置能力，做好突发事件处理，及时防范风险、化解矛盾。相关工作人员应熟悉掌握本通知内容，按要求做好群众反映事项和网络舆情监测应对。
（三）做好上线宣导。一是对外公布应急服务电话，为来电群众做好宣传解释工作，及时回应社会关切问题，尽可能降低系统切换对参保人员、参保单位的影响。二是在经营场所显要位置、通过
