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近视到底该不该治疗

由于各种原因,现在的孩子近视的发生率居高不下,家长看在眼里,急在心里,孩子近视了,我们到底该怎么办?

关于青少年近视的治疗,理论和实践上一直处于混沌状态。主要有三个方面的问题,第一,该不该治?能不能治?第二,由于其反弹的可能性,治疗还有没有意义?第三,如果能治,社会上出现的五花八门的方法孰优孰劣,到底谁的方法真正奏效?

这些问题不但困扰医生,也更困扰患者和家长。

第一,该不该治?能不能治?

①有人曾提出,“近视治疗”是一个伪命题,治疗是没有意义的,戴眼镜是迟早的事情,迟戴不如早戴(这里注意,治疗和配眼镜是两个概念,配镜是矫正,不是治疗,但结果是普通镜只会让孩子的近视度数每年以50-D的速度递增)。但是作为过来人的家长往往自己或身边的同学有过这样的经历:上中学时近视了,当时也没配镜,后来中止了学业,视力竟然恢复了正常,当然这种为轻微视障。显然,如果过早地配戴了眼镜,这种靠自我恢复能力解除近视的机会就完全丧失了。

②因而又有很多人主张眼镜戴上摘不下来,尽量不配或晚配。

③进而有人提出真性近视和假性近视的概念,主张真性近视戴镜,假性近视治疗,不配镜。

④但是,目前对于假性近视的提法有的专家提出异议,不再支持假性近视的提法,其原因是认为只要有视远能力的下降,眼部就已经发生了病理的变化,睫状肌就已经受到了损伤。他们主张近视了就是近视了,不必分真假性。但是对于青少年近视到底是予治疗还是给予配镜,没人提出更详细的论述,从事配镜或治疗的两个不同行业的从业者往往自行作出倾向于自己的解读,但事实胜于雄辩,我们的实践经验和事实已经征服了很大的家长群体消费。一句话,一切为了孩子的未来。

话说回来,该不该治?能不能治?

我认为:青少年近视,该治、能治。这里的治,不是认为所有的都能康复到正常;也不是完全排斥配镜,有时两者可以并举。近视了就是近视了,不必分真假性。但是只要是青少年近视,就是未定型的近视,是一种有恢复能力和恶化能力并存的混合型近视。

积极的因素,如充分的休息、良好的习惯、正确的眼保健治疗措施,形成了恢复能力;相反的消极的因素,则形成了恶化能力。二者相搏,当积极因素占上风的时候,其视力状况就表现为度数的降低甚或消除;当消极的因素占上风时,则表现为度数的进一步加深。

在日常生活中,人们接触了大量的近视加深的病例,误以为只要近视了,只有加深的情况,往往丧失了采取积极措施的动机。

第一,治疗就是关键的积极因素。治疗的方法很多,所有的训练仪器都是从远点,近点,远近训练,从调节,聚散能力,融像功能入手的。重点谈一下立体视觉训练,立体训练不仅拥有以上功能,还是一些是普通训练不能解决的。

立体视觉训练。通过3D电视或投影仪实现多维空间立体训练。身临其境,清晰逼真的图像与图面,解决了普通训练枯燥无味,注意力不能集中的问题。青少年近视、弱视,眼球并没有发育完善,只有有效剌激激活视细胞,视神经,立体视觉有效恢复,视力才能提升且不易反弹,经过一段时间训练,随着视细胞有效的活跃,并增强和增多,解决了中期疗效不能突破的瓶颈期。弱视孩子没有立体视或很弱会起到立竿见影的效果,七岁以前0.6-0.8左右视力,可以快速恢复到1.0以上。好眼睛,好视力是练出来的。

先经过训练,眼部神经,肌肉练通,练到位后加以我们所专业中医取穴按摩,贴耳穴疗法,能量弧形磁疗仪、远红外热灸罩、热气动护眼仪等,解除睫状肌痉挛,缓解视疲劳,控制眼轴再拉长,抑制近视继续发展,从而让轻、中度近视达到恢复的进程;抑制深度近视继续加深。近视后形成的视疲劳是靠“通”来解决的。

第二,由于其反弹的可能性,治疗还有没有意义?由上述关于积极因素和消极因素的论述可以看出,所谓反弹,其实是消极因素占了上风,并不是非反弹不可。因此,只要采取积极的措施,如充分的休息、良好的习惯,坚持继续训练与按摩等等,当积极因素占上风时,不但不反弹,视力还会继续提高。因此,治疗还是很有意义很有价值的。

第三,治疗措施孰优孰劣?我们无意贬低其它的治疗业者,但是还必须提出更倾向于保护患者利益的看法。

选择疗法要考虑以下两点:1.安全性,有无副作用。2.对于漫天许诺要保持警惕。家长在选择疗法时,应摆正心态,理性对待,根据孩子的不同情况,建立不同的预期,不要痴迷于某些“包治好”、“20天迅速康复”、“永不反弹”的醉人宣传。

根据我们的治疗经验,不是所有的近视都能康复到正常。对于轻度且短期近视的患者,多数可以起到完全康复的作用,一般可于1-2月恢复到1.0及以上,且效果稳定,中度和重度近视,必须要做到坚持,方可得到恢复、大的好转或控制,因人而异,一般没问题。

综上所述,青少年近视,应该治,能够治,不要怕反弹。还需要与家长探讨以下两个问题:一、是治疗的同期,患者要不要戴镜的问题。要不要戴眼镜,由家长做主,我们只是提供参考:刚刚近视的患者,建议不戴眼镜。如果尚未配镜,直接进行治疗就行了;如果刚配过,近视力在0.6以上,可以和班主任协商让孩子靠前排坐,这样不戴镜并不影响学习,治疗同期建议不戴,因为期间眼球度数变化很快,镜片往往不适应变化;如果近视力在0.6以下,建议治疗同期戴学生动态矫正镜,裸眼视力提高有眩晕感时应及检查视力更换镜片或摘掉眼镜。二、是治疗疗法是不是百分之百有效;答案是否定的。临床统计无效的比例大概占1%。

孩子一旦近视,晚治不如早治,早治不如预防。如果不治疗,视力一度再度恶化,最后造成终身近视,以眼镜为伍,酿成很多的后遗症和并发症,后患无穷。此治疗方案既不影响孩子学习也不影响孩子发育和美观,视力一天比一天好,好的用眼习惯对孩子的视力将受益无穷。

我国眼科专家徐广第教授讲得好:人眼在适应客观环境的过程中改变屈光度的论点,已是众所周知。让保护视力成为一种生活习惯,大家携手还无辜可爱的孩子一个多彩清晰的世界!!!

清月,中医养生专家,主治医师,高级验光师,长期从事3D/4D/5D视功能训练设计与推广。专业消除各种原因引起的:近视、远视、散光、弱视、斜视、视力下降、老花眼、飞蚊症、夜盲症、干眼症,视神经萎缩、视力严重低下,盲眼等。

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