66世界爱眼日姚玉峰科普近视VS老
本文经国际儿童专家频道授权转载
俗话说“眼睛是心灵的窗户”。但随着科技的发展，这扇窗户似乎越来越弱不禁风了。随着智能手机、平板电脑的普及，视力问题越来越低龄化。据数据统计我国有14亿人口，患近视的大约有3亿人，占全世界近视眼总数的30%左右，人数居世界之首，其中近半数为少年儿童。在6.6全国爱眼日到来之际，特邀浙江大学医院眼科中心主任姚玉峰跟大家聊聊近视与老花这一容易混淆纠缠的视觉概念及如何科学矫正治疗近视。
一、正视眼、正常视力与极限正常人看远、看近，在目标物体的大小上和距离上，都有一个极限。换算成可感知的常识就是，正常人，远视力1.0或到1.5的极限是5米，近视力1.0或到1.5的极限是30厘米。也就是说，相当于1.5的视标大小的任何东西，5米是人看清楚的远点，30厘米是人看清楚的近点。远处5米到眼前30厘米的幅度，可称作视点间距离。用视点间距离这个概念，或能更通俗地理解下面介绍的近视、远视、老花这些概念了。
二、近视眼和近视眼镜再复习一遍，记住正视眼的几个名词概念。远点，5米；近点，30厘米；视点间距离，5米到30厘米。
近视就是视觉远点到不了5米，近点比30厘米还近。生活中非常可以感受的经验是，近视眼的人不戴眼镜时，因为近点小于30厘米，看近需要把东西拿得很近；而近视眼看远时，因为本身远点到不了5米，所以看不清，只能把眼睛眯起来用力看，尽管眯起来的补偿作用很有限。
近视眼镜，就是通过镜片（凹透镜）把近视眼的远点重新推回到5米，让眼睛看清远处的物体。相应地，戴了眼镜之后的近视眼，近点也重新回到了30厘米。所以，近视眼戴了眼镜之后，因为视点间距离恢复正常，看近也回到了30厘米，不需要拉近看，只有不戴近视眼镜时，看近才需要把物体拿得离眼睛很近。
三、老花眼和老花眼镜老花，规范的说法叫老视，是眼睛肌肉缩张力变弱晶体弹性变差，导致视点间距离缩短，是一种年龄退化性的视觉障碍。
还是用前面介绍过的远点、近点和视点间距离的概念，帮助理解老花。
一般情况下，人到了45岁左右就会发生老花。老花发生后，远点还是5米，但是近点大于30厘米，也就是说视点间距离缩短了。老花越重，近点越远，视点间距离越短，这也是为什么越老花，看近的东西越需要拿得远的原因。
老花眼镜，是通过眼镜片（凸透镜）把变远的近点重新缩到符合习惯的30厘米，但是戴了老花眼镜后远点也被缩短，这是为什么戴上老花眼镜后，看远又需摘掉的原因。
四、近视眼不会老花吗？近视、老花，是两个现象，但非常容易混淆，存在很多误区。
前面介绍过，正视眼，远点是5米，近点是30厘米，视点间距离是5米到30厘米。近视眼，远点小于5米，近点也小于30厘米，视点间距离都也向眼睛靠近缩短。老花是远点5米，近点大于30厘米，视点间距离向前缩短了。近视眼又发生老花了，视点间距离小于5米到30厘米，但因为近视眼本身的近点小于30厘米，所以老花了之后，近点往前移，有一个年龄段会落在30厘米的位置，不戴任何眼镜也可以看清30厘米附近的物体。但是，当近视眼的老花程度继续加重，其近点再往远移，视点间距离进一步缩短，近点就超出30厘米的习惯阅读距离，这时，近视眼的人看书读报时也需要戴上老花眼镜。所以，近视眼老花之后，看远，为了把远点移到5米，需要戴近视眼镜，看近为了把近点推回到30厘米，又需要戴老花眼镜。多付眼镜，拿上拿下不方便，才有了双光眼镜、渐变眼镜这些新技术的产品，这是另外的话题。
五、远视眼与超正常视力远视，也就是远点大于5米，近点大于30厘米。因为远视眼的远点大于5米，5米距离1.5（或者1.0）的视标在他/她的视幅极限以内，所以这样的人测得的5米视力可能会好于1.5（或者1.0），这不是他/她的视力能力超过正常，而是他/她的整个视点间距离往前移了，造成一个超正常视力的假象，因为他的近点也往前移了，以牺牲部分看近能力为代价。
近视眼需要用凹透镜矫正，所以高度近视眼镜看起来像啤酒瓶的底，远视眼需要用凸透镜矫正，所以高度远视眼镜看起来像哈哈镜。远视眼因为看近能力较差，对老花的代偿能力也变差，往往比正视眼和近视眼的人老花表现年龄提早。
三如何科学矫正治疗近视近视眼除了戴框架眼镜，还有其他的矫正方法吗？做近视手术到底安不安全？这是很多近视朋友们疑惑和烦恼的事。再次邀请到浙江大学医院眼科中心主任姚玉峰教授，通过本文简要介绍目前流行的、被医学界认可的几种最主流的矫正方法，同时说明它们各自的优缺点。眼睛能够把外界的光线聚焦在底板（视网膜）上，从而形成清晰的视觉。眼睛如果无法精确聚焦，称为屈光不正。近视、散光等等都属于屈光不正，都会影响聚焦，使眼睛无法看清外界的物体，视力变差。
近视是最常见的眼睛屈光不正，是可治疗的视光性眼疾，只要对眼睛的屈光不正进行有效的矫正，就可以重新获得清晰的视觉，达到正常的视力。
1框架眼镜矫正
原理：通过在眼睛的前面外加眼镜片透镜，让光线重新聚焦在眼睛的底板（视网膜）上，达到矫正近视的效果。
(一)优点
是最常用的矫正方法。简便，只要验光准确，眼镜加工制作到位，基本能满足矫正要求。对镜片的加工工序的设备要求比较简单。安全，佩戴时不与眼睛直接发生接触，不改变眼睛的任何组织结构，心理负担最低。一次性代价低。
(二)缺点
在脸部轮廓上外加硬物，影响外貌。容易脱离，影响运动。容易发生雾气，影响视力。存在镜片破碎损伤眼睛的可能。镜片会磨损，需定期更换。摘戴需要照应存放位置。度数越高镜片产生的像差越大，矫正效果越差。双眼度数差别大于度，戴眼镜会无法耐受。对大散光矫正效果差。
2隐形眼镜矫正原理：隐形眼镜片贴在角膜上配戴，正式名称叫接触镜，矫正原理跟框架眼镜一样。
(一)优点
矫正效果好。对较大散光，也能较好矫正。矫正超高度近视，产生像差较小。不影响外貌，不易被觉察。不容易脱落，不影响运动。双眼度数相差大时，也能矫正。一次性代价相对较低。
(二)缺点
镜片需要定时除戴。镜片需要定时清洁消毒。镜片更换频率高。比较容易附着污物，不易清除干净。镜片比较容易发生磨损。容易发生角膜损伤、感染、过敏、角膜内皮细胞减少等并发症。
3激光手术矫正原理：框架眼镜和隐形眼镜，都是通过在眼睛或角膜前面添加透镜，让光线在视网膜重现聚焦达到矫正的作用。因为人眼的角膜本身就是一个大透镜，用激光的方法可以对这个透镜的度数进行改变，而不需外加类似玻璃透镜，就能达到矫正的目的，这就是激光手术的原理。
随着激光技术的成熟，以及计算机技术的突飞猛进，目前对改变角膜的度数可以达到非常准确的程度。现在有两种激光可以用于近视矫正，一种叫飞秒激光，一种叫准分子激光(一)优点
不需要在面部眼睛前面或者角膜表面添加透镜，不影响外貌，绝大部分人可以实现一次手术终身矫正。矫正准确。可以对较高度数散光达到良好的矫正效果。对双眼度数差异大，矫正效果好。
(一)缺点
一次性价格贵。属于眼睛手术，会产生心理性负担和压力。在很小比例的人群中，矫正效果存在个体差异。个别人手术后仍有回退。对角膜本身条件有一定要求。存在很低概率的手术并发症。最高矫正度数一般不能超过一千度。
目前有三种最常用的激光手术方法。第一是全飞秒手术，用飞秒激光摘除一薄片的角膜组织。特点是全程无刀、无瓣、微创、快速、精确，对角膜生物力学改变小。第二是半飞秒加准分子激光手术，用飞秒激光制瓣，准分子激光磨削。特点是精确、损伤小。第三传统准分子激光手术，用机械刀制瓣联合准分子激光磨削，效果已经过20多年的历史检验。
4有晶体眼人工晶体植入矫正原理：把特制的人工透镜，放置到眼睛内部，达到矫正目的
(一)优点
可以对无法用激光手术的超高度近视或者合并散光，达到很好的矫正效果。对于薄角膜，不能做激光手术的眼睛，也可选择有晶体眼人工晶体植入术。保持眼睛的调节力。视觉效果超过框架眼镜，也优于隐形眼镜。
(一)缺点
属于眼睛内的手术。对眼睛的内部结构有一定要求。需要训练有素的眼科医生帮助完成。很少情况下也可能存在术后青光眼、白内障的风险
专家介绍6月10日晚7点30分，医院马晓路主任，主讲《严重高胆红素血症和胆红素脑病》
北京哪个医院治疗白癜风手术好白癜风可以治得好吗