常识激光手术矫正视力对眼睛有伤害吗
要讨论这个问题，首先要了解的是激光手术是什么。准确的说激光手术在过去几十年发生了巨大的技术进步和改变，最近几年最火的激光手术LASIK（全称LaserAssistedinsitukeratomileusis）它的工作原理如下图所示：
图片中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。这是一层透明的组织，为我们的眼睛提供了大概75%的折射度数。再说近视，是因为眼球过长，导致无限远处的平行光通过角膜晶状体聚焦之后焦点落在视网膜前面。而激光手术的原理就是：通过使用激光除去一部分角膜基质，减少角膜产生的折射度数，从而让焦点落回视网膜，呈现一个清晰的图像。
图1显示的是激光手术前的健康角膜。图2，3，4是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”（图中右边圆形透明的那一片）暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子，但并不完全切断，通过瓜皮连着。图5就是手术中最重要的部分，利用激光去除一部分角膜基质，最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜（图7，8）手术到这里就完了。那么这过程中有什么好处和潜在问题呢？
好处是，通过越来越精确的数据控制和技术提高完成一个LASIK手术的时间很短，局部麻醉后病人并无痛感，以及手术后角膜度数的控制非常精准。潜在问题主要存在以下几点：
1.角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形：这种风险1.1%-2.0%发生在手术期，而手术后多少年之后脱落至今未知，据我们所知，外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的可能是手术后7年”。
2.手术后存在出现角膜变形，圆锥角膜的风险。
3.术后愈合期间的感染发炎风险。
4.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险，0.92%直接来自第一次手术后，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时。
5.干眼症（普遍存在的术后问题，不算病理性，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是严重的个例会影响正常生活）的风险为12.50%~35.29%，其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向。其中最严重的第1、2点是可以致盲的，发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。令我惊讶的是，许多选择激光手术的人并不知道知道：
在步骤2，3中切开的角膜瓣，在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮细胞，中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。也就是说，假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后，只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起，中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。所以激光手术矫正视力对眼睛是有伤害的，应不应该做手术需要针对自己个人的职业需要权衡做手术的风险和做手术所能得到的好处，以及考虑手术是否是唯一途径，只要有其他方式可以解决，就不要考虑手术。
本文转自知乎，作者馍馍。
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