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科普贴高度散光对近视及弱视的影响

「高度近视引起的弱视」

散光超过度就叫做〔高度散光〕,高度散光者约占人口比率2%左右,大都是由于角膜的形状椭圆所引起,是天生的,也就是说小孩先天黑眼球的形状,像鸡蛋或橄榄球横放的椭圆形,所以看东西时,网膜上的影像会垂直方向上较为模糊,而水平方向则较清楚,因此也会阻碍小孩大脑视觉细胞的正常发育,而引起弱视。小孩的视觉系统,从出生到七岁这中间都还在发育。就好像数位相机在升级,从万画素升级到万画素一样,而弱视眼就是小孩的大脑视觉区,垂直方向停止发育,无法升级,因而引起弱视。

正常眼/散光眼

这一类高度散光引起的弱视叫做〔经线性弱视〕(meridionalAmblyopia)占所有弱视小孩中数量最多,这种弱视大都必须经过验光检查,及量测矫正视力才能发现,在过去除了配戴眼镜及遮眼治疗以外没有什么好方法,目前以新的治疗法〔旋转式棱镜弱视训练法〕及早作弱视训练,则不必遮眼,矫正视力复原很快,且恢复正常的机率很高。

新的治疗法〔旋转式棱镜弱视训练法〕,对各种弱视都有快速提高视力的效果,尤其对高度散光引起的屈光性弱视(经线性弱视)效果更为明显。小孩七岁前是治疗黄金期。效果最好,但以目前的新方法,经线性弱视的治疗在12岁之前都还有希望,每天需训练1-2次,每次50分钟。小孩戴着训练仪器同时看电视或玩电脑,不会觉得无聊,一般很快即能看到视力进步的效果,但整个疗程需持续训练一年以上,才能巩固已进步的视力。

「散光是天生的」

角膜是眼球最前端的凸透镜,如果它的形状很圆,就不会产生散光。但大部分的人角膜形状天生都有点椭圆,好像鸡蛋横放的形状,也像橄榄球型,所以多少都会有点散光,一般散光度数如果在50~75度之内都算很正常。小孩的散光可配戴眼镜或隐形眼镜来矫正,将来长大以后也可雷射手术治疗。

散光又叫乱视(Astgmatism)是天生的,终其一生度数不太会加深,也不会减少。如果散光度数在度以内,较不会有什么问题,但若散光超过度则会引起弱视。而必须于七岁前尽快配戴眼镜及弱视训练治疗,以促进大脑视觉细胞的发育。

虽然散光比较不会随着时间一直加深,但近视加深的很快,这与散光没正确的矫正有关系,一般25度的轻微散光,看东西还是很清楚,不需要矫正。但若散光大于50度以上,配眼镜时就应加上,使影像的品质能够清晰鲜明,这对防止近视的加深有帮助,尤其散光的轴度更是重要的一环,必需轴度很正确才能使影像清晰,提升影像品质,以减缓近视的加深。有散光的人看东西时,垂直方向会较为模糊,而水平方向则较清楚,所以小孩如有散光而没矫正,则常会眯眼看东西,想要把上下模糊的部份遮掉。而眯眼看东西时会把眼皮的压力也传递进眼球内,而使眼球玻璃体腔内的压力升高,因而容易加深近视的度数。

另有一种不规则散光,较为少见,是因为角膜的形状不规则凹凸不平所引起,大多由于角膜受到外伤,或严重角膜溃疡后才发生的,也叫作不规则乱视。不规则乱视,轻微者,可戴软性隐形眼镜来矫正,较严重时,则戴硬性隐形眼镜才能矫正过来。若非常严重,则必需先角膜移植才能解决。

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