近视的矫正方法有多种,配戴镜框眼镜、近视手术、配戴隐形眼镜等。未成年患者不建议做近视手术,建议首选戴框架眼镜,也可以角膜塑形镜。成年患者有摘除眼镜需求的,可选择近视手术。不想做近视手术又不想戴框架眼镜,可以选择隐形眼镜。
从眼科角膜医生角度,我们不建议患者长期佩戴隐形眼镜。配戴隐形眼镜的风险始终存在:眼角膜易发炎,眼睛干涩,角膜越来越薄,易感染等。长期配戴隐形眼镜还会使眼角膜缺氧,最终导致眼部产生新生血管,眼睛发红,并且影响视力等。
近视手术可能会出现的并发症或不良后果第一,角膜的风险。传统的微角膜刀的LASIK术中可能出现角膜瓣制作不良的情况,如角膜瓣不完全、太小、破碎等。这是比较严重的情况,发生概率极小。
第二,欠矫或过矫。欠矫即患者术后仍残留度数,可能原因包括:一,患者角膜厚度不够,术前就会告之需保留一部分度数,以保证角膜安全;二是预期不打算预留度数,但由于手术过程中激光发射时眼表水分过多而吸收了一部分能量等原因造成。而过矫则是术后出现了远视,更多是因为验光不准确,或角膜干燥所致。
第三,再近视。有部分高度近视、超高度近视群体视力易回退,这部分群体可能存在家族近视遗传史,眼轴容易拉长。
第四,眩光、夜视力差。2%左右的患者做了近视手术后,在昏暗环境下可能会出现眩光、视力下降的感觉。
第五,散光。一是术后角膜修复过程中患者用药量不够,导致伤口恢复不平整;二是可能设备陈旧,导致激光能量不够。
第六,干眼。角膜的营养主要靠角膜神经供给,手术时切断一部分神经后角膜营养供应暂时性不足,导致眼部不适感,因此建议术后早期滴用人工泪液2~3个月。
我国中小学近视比例高于国外的原因相对于近视手术,近视眼本身是更广、更复杂的、多因素导致的疾病。确切引起近视眼等屈光不正的原因尚不清楚。目前公认的几个明确的因素:一是遗传因素。高度、超高度近视人群中有80%左右是遗传。二是环境因素,我国的学生课业压力大,看书用眼时间长。三是户外运动普遍少于国外孩子,户外运动能放松眼部肌肉,有效减少近视发生的概率。四是饮食结构不合理。眼轴发育需要维生素B族,合理的饮食会使眼球壁更硬、有韧性,眼轴不易拉长。未成年应如何预防近视1、要养成看书写字的正确姿势,眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。2、看书时间不宜过长,每40~50分钟,应休息10~15分钟,闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操,防止眼睛过度疲劳。
3、改正不合理的用眼习惯,如趴在桌上、歪头看书或写字,躺在床上看书,吃饭时看书,在强光下或暗淡的路灯、月光下看书,以及在开动的车上及走路时看书等。
4、减少看电视与使用电子产品的时间。
原载《中国青年报》本报有删节
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