人民日报近视手术不可能一劳永逸,做过激
护眼小知识4天前
近视手术不可能一劳永逸来源
人民日报作者
王凯
近视眼手术经过几代的更新发展，目前技术已相当成熟。然而，不少家长认为，青少年近视患者不必在意近视的防控，反正到了18岁以后可做近视手术，一劳永逸地解决所有视觉健康问题，这个观点是错误的。
首先，近视手术是有适应症的。
角膜激光类手术由于是在角膜组织上进行手术，需要患者的角膜厚度能承受近视的矫正量。
如果一位患者近视度数过高，或者角膜相对较薄，则不能选择角膜激光类手术。如果这类患者坚持摘镜，必须选择眼内接触镜植入手术去矫正近视眼。
其次，近视手术并不改变已经拉长的眼轴。
人的眼角膜发育，3岁后基本就稳定了，这意味着随着生长发育而出现的近视，几乎都是由于眼轴拉长导致的。我国青少年近视患者90%以上甚至更多属于轴性近视。
成年后进行的近视眼手术，要么通过激光手术改变角膜形态，要么通过植入一枚特殊的人工晶状体，放置在自然晶状体的前方去矫正近视。
近视手术矫正的只是屈光度，这意味着度的近视眼患者和度的近视眼患者，可能术后都达到1.0的视力，但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的，后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。
换言之，近视眼无论做不做手术，且无论是术前还是术后，其发生视网膜病变风险的几率，只取决于其手术前的近视度数。
第三，近视度数越高，通过激光手术切削的角膜组织越多，术后出现近视回退、继发角膜扩张等并发症的几率相对升高。
角膜激光类手术，无论全飞秒还是半飞秒手术，都是通过切削掉部分角膜组织，实现让角膜中央变平坦的目的。患者度数越高，意味着残留的角膜基质越少。因此，眼视光医生在给患者做近视手术前，都会做术前评估，判断患者能否进行近视眼手术。
综上所述，近视手术本身，改变的只是眼球屈光度，并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。
因此，青少年近视一旦发生，首要任务是延缓近视度数的增速，避免成为高度近视。一旦将来有摘镜需求时，近视度数越低，手术会越安全。做过激光矫正近视手术的人自己的亲身经历
先说说我自己吧，我手术前戴的眼镜左右眼都是戴的度左右散光度左右，具体度数记不清楚了，总之是取下眼镜眼前一片模糊，上楼梯都害怕摔倒的那种。我是上初中那会就得了近视，一直不喜欢戴眼镜，一直戴隐形眼镜将近十多年。后来上班之后第一件事情就是攒钱做近视手术，那个时候我太渴望不戴眼镜就能看清这个世界了，那个时候并不清楚手术会有什么后遗症，甚至会失败之类的。
终于通过一年多的攒钱我攒够了手术费，怀着憧憬的心情，医院检查，医生经过术前检查说我可以做手术，那个时候医生并没有给我说会有什么后遗症之类的，至于风险责任书也不记得有没有签。年8月我做了激光近视矫正手术，很不幸手术是失败的，两只眼都是过矫，右眼的情况稍微好一点散光是矫正好了，有75度的过矫。左眼的情况就没那么好了，术后散光还是有一百多度，过矫将近两百度。
（不知道什么原因医生不让我把病例带走，医院偷偷拍的）
由于那个时候对激光矫正近视手术不了解，医院维权。术后那时候还庆幸自己终于能不戴眼镜看东西了，虽然视力左眼只有0.6，右眼勉强到1.0。虽然那时候眼睛就不舒服，去医院检查医生总说在恢复中，还让我锻炼左眼看东西，遮住右眼。也就类似于弱视的训练法，那个时候朋友就取笑说医生这就是扯淡的方法，你又不是小孩子了，眼睛还没发育好，这个方法的作用微乎其微。
那个时候还尝试各种方法让自己的眼睛恢复，从微商那里了解到黄金视力眼贴，于是开始自用到做代理，其实眼贴也是只是起到一个缓解视疲劳的作用，并不会从根本上治愈。现在想起来那是还挺可笑的，我还曾经写过一篇关于用了眼贴视力变好的文章。那个时候刚做完手术一两月，还一直侥幸应该会恢复好，可是一月两月甚至一年两年三年过去了，到现在视力还是没恢复。而且眼睛会经常酸胀疲劳干涩，真的特别难受。尝试过很多方法热敷，贴眼贴，按摩效果都不大。眼睛很不舒服，医院拍了眼睛地形图，我对于这个也不是太懂，医生看了倒是说没有，但我心里知道，医生那说法就是忽悠我。查了很多资料，咨询了一些网上的病友，我大概了解到我左眼激光应该是打偏。
和术前的眼睛地形图相比，明显可以看出现在的眼角膜不光滑不平整了，这也许就是眼睛容易干涩疲劳酸胀的原因吧！
咨询过一些网友说应该可以做二次手术，但是风险太大，一直不敢再在眼睛上动手术。现在只能是忍受，眼睛疲劳干涩酸胀这些问题。
后来渐渐认识到激光手术矫正近视，从某种形式上来讲，激光手术是一种美容整形手术，它对于近视没有治疗作用，他的原理是通过激光削除一部分角膜基质，形成凹透镜，从而达到屈光矫正的作用。其实它的原理与框架和隐形眼镜是一样的，相当于在我们的眼角膜里面配了一副度数固定的近视镜。
不同于框架或隐形眼镜的是激光手术需要削眼角膜，是有一定风险的，任何手术都会对身体有一定的创伤，更何况是在很敏感的眼睛上呢，况且眼角膜基质是很难愈合的。暂且不说激光矫正近视手术是否成熟，即使再成熟再成功的手术有1%的风险对患者都是致命的。
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